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回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/10 8:23:55    跟帖回复:
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中国人为什么用不上平价救命药?
    https://mp.weixin.qq.com/s/sH1vrOozsodlAgrnZjo8yA
  
    




回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/11 8:17:48    跟帖回复:
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    “我不是药神”带毒!把医生和药企妖魔化,真的好吗?原创: 周亚夫 医学界 昨天

    
    当天天面对生死、面对没有支付能力的病人时,他们该怎么办?

    作者|周亚夫

    来源|医学界

    “我不是药神”上演一周后,昨夜我终于去看了这场电影,而之前“医学界”订阅号上,已经推送了好几条文章,朋友圈里这几天一直有各种各样的评论。待我看完了电影之后,却觉得要说点什么、不吐不快——因为这个片子有“毒”!

    医生们和药企被妖魔化了

    在电影中,医生们的镜头很少。程勇之父被发现有脑血管瘤,需要动手术,医生对试图谈价的程勇说:“崇医便宜,你上那里去治呀!别在我们这儿做……费用又不是我定的……”

    另外一个镜头则是医生对试图了解印度药效果的程勇说:“你别问药效怎么样!吃违禁药出了问题,谁负责?”

    而电影中,跨国药企诺瓦代表的镜头非常多,从被大批病人围堵时的傲慢,到亲自参加公安办案过程,到去印度起诉仿制药企业,到审判程勇时在法庭上的出席,以及这背后的隐喻——跨国药企手眼通天,他们不顾千万人的生死、采取一切手段保护私利,唯利是图、冷血无情的形象贯穿始终。

    这些多大程度上是真实的?

    当然有其真实性,甚至那些语言和行为,在现实中都是存在的——可惜这只是部分事实,或者是表层的最初级的事实。

    “事实”背后的真相

    中国的医生们的账面收入,也许是全世界收入最低的医生群体之一。他们每天都面对着大量的病人,电影拍摄的年代这些病人很多并没有医保,也根本没有支付专利药药价的能力。

    医生们并不是不热心、并不是不善良——当天天面对生死、面对没有支付能力的病人时,他们该怎么办?

    医生们的职业要求他们超脱感情,冷静地治疗能够治疗的病人。而没有支付能力的病人得到救治的可能性,主要取决于政府和社会能投入的救济和慈善资源,而不取决于医生们的善良。医生们不是慈善家,没有能力对大量存在的困境中的病人做慈善!

    我们必须明白,没有专利药企研制出的创新药品,很多疾病是无法治疗的、很多病人也无法生存。而研制新药又是如此之贵,从20年之前的10亿+美元,到了今天,药企往往需要从几十亿美元,甚至上百亿美元,才能研发出一个新药(要看药企的研发效率)。而新药上市之日起,平均而言,创新药企只有七年左右的专利期去收回成本、赚到利润——在此期间,吃相难看在所难免。

    程勇在片中说的“命就是钱”虽然残酷,却也道出了药品专利制度和药品市场经济的真相——用专利药专利期的高利润,刺激企业源源不断的投入巨额资金去赌新药研发的成功。

    关于药品,完全可以相信:只有市场化才是最大的慈善。今天昂贵的专利药,在有限的专利保护期之后,很快就“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,全世界的病人都可以用到便宜的救命药了。在青霉素刚问世时,它曾贵同黄金,但却拯救了数千万、上亿人的生命,而它今天的价格又如此低廉。我们能够在青霉素贵同黄金的时候,去骂发明了青霉素的药企是黑心的骗子吗?

    如果我们搞清楚了这个道理,就明白了美国为何立法禁止医疗保险公司与握有专利新药的厂家谈判价格,也明白了为何特朗普说:全世界都占了美国的便宜——没有美国人用昂贵的药费来支持专利药研发,全世界绝大多数的新药都无法诞生!

    所以片名“我不是药神”是对的,程勇不是药神,对于那些白血病人而言,真正的药神是“诺瓦”这样的专利药企业,没有它们,这些病人应该无人能够活到电影放映。但是在影片中,药企却被脸谱化成了唯利是图的奸商。

    问题何在?

    我认为,没人能够限制病人们为了求生的拼搏——为了活命,他们采取的一切行动都可以理解,都应该被同情。这源于人性,也因为人们捍卫自己生存权的权力无人可以剥夺!

    医生们和药企没错,病人渴望得到救治和廉价药也没有错,谁错了?

    我们需要一个更好的制度,来保证病人有所医、来保证药企能有合理的回报,医生们能有合法体面的收入。

    在我国,到目前为止,这些都取得了一定的进步。但比起应该做的、能做的,我们做的还远远不够——比如,为何我们的过期专利药比发达国家贵那么多?为什么国产仿制药也竟然也那么贵,而它们的质量又如此之低?为什么数以千亿计的医保费用,被投入到了安全无效药上,而不是让格列卫这样的救命药尽快进入医保?影片没有回答、也没有提出这样的问题。

    医疗制度、药品定价、医保制度的各种问题,到了一个个活生生、挣扎着求生的病人身上,就变成了病人和医生们的冲突,病人们和药企间对立——这种对立纵然无法避免,但我们是呼吁改革进步,还是去扩大这种对立和冲突?这就是“我不是药神”导演的鸡贼之处——回避了真正的问题,而只是通过煽情去吸引眼球!

    “我不是药神”有毒

    “我不是药神”唤起了公众对弱势病患群体的关心与同情,是有其正面意义的。但导演利用了“脸谱化”的描述——把医生塑造成冷漠的,把药企塑造成唯利是图的,这完全不符合事实。在笔者看来,这个片子少数准确反映的群体只有病人们——他们如此坚韧、勇敢的求生,即使面对各种挑战,仍然像夹缝中的野草一样,努力的求生。

    为什么导演要如此处理?因为对于大众而言,脸谱化能为公众提供简单的答案——原来病人的不幸,就来自于这批黑心的药企、冷漠的医生;同时也只有通过简单的论断,才能让观众停止思考、轻易被感动,进而获得票房成绩。

    这种拍摄电影的方法,不是艺术、而是宣传的技术。医疗界和制药业要告诉文牧野导演,拍电影需要宣传的技术,但这种技术或许很赚钱,但救不了人、一个也救不了!正是被妖魔化的专利药企、那些“冷漠的”医生们每一天都在拯救着成千上万的病人,帮助成千上万的病人延长了生命、改善了生活质量。

    一部好电影应反映复杂的现实,促使人们思考,并推动制度改良和社会进步;

    至于“我不是药神”,它是一部带“毒”的电影——当人们需要一个宣泄情绪的靶子时,“我不是药神”帮人们找到了!

    只是,把医生们和药企们妖魔化,这样真的好吗?!

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 8:12:06    跟帖回复:
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    《我不是药神》片面神话了仿制药的价值,我来告诉你真实的医药圈现状

    https://mp.weixin.qq.com/s/hy70CjL8ZFdYDoTLJtvpCg
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 8:14:38    跟帖回复:
1669
  

    全国微型小说一等奖

    ——《病》

    无数次进了医院,病是老毛病,单位、邻居、朋友见惯不惊,没有几个来看望他的,很是落寞。

    这次,他有不祥的预感,住院才不几天,人们就络绎不绝的来看望他。有单位的领导、同事,有邻居、朋友,有些过去从不来往,甚至很少说话的人也来了。大家都是大包小包的拿着,鲜花、水果、各种包装精美的营养品堆了一病房。大家还都说着同样的安慰话,连医院领导也亲自过来问长问短,医护人员从未有过的热情周到,更使他惶恐不安。

    他喃喃自语,看来这回是真的不行了!看望他的人愈是宽慰他,他愈是心冷……

    很快,在外地工作整年很难回家的儿子也都赶了过来,事情不是明摆着的吗?

    他拉着儿子的手,绝望的问:“儿啊,你老实告诉我,我还有多少日子?”

    儿子俯下身,轻轻说:“爸,你说什么呢?没事的!院长都说了,你身体无大碍,再住几天就可以回家了。”

    他情绪更糟,不能自抑:“儿啊,你不要再骗我了!这次这么多人来看我,你那么忙都专程赶回来了,我一定是大限到了,活不了几天了!”

    儿子笑了笑,在他耳边轻轻地说:“爸,我调回本市当市委书记了。”

    妈的个巴子,我还以为老子要死了昵  

    这就是中国国情!

    
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 12:58:59    跟帖回复:
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拜读吉安路先生《从医之路》很有感触,勾起我很多回忆。我也是从学医开始,但中途改行,七趺八撞走的很不平稳,此不细述。
先生文笔朴实,情节简洁清晰,有些细节是很好的小说题材呢!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/13 9:12:05    跟帖回复:
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   这20种病不需治疗,不是所有的病都要去医院,看看美国医生怎么说   飘飘妖冶 3小时前 一个美国医生来中国讲学,非常震撼中国的医院,病人排山倒海,缴费的队伍能够排一公里。同行中国医生告诉他,最多的时候,连续加班18个小时,外卖送到手术室。美国医生感到很惊奇,为啥会这样?难道中国人的体质特别差?人人都有病,都需要到医院治疗?他看了中国同行的许多病案,发觉不是中国病人多,而是医生治疗了许多不需要治疗的疾病。百分之八十的病人不需要进医院。有病人的原因,也有医生的原因。美国医生说了一句话,“不是所有的病都要去医院”,这是一个常识,可惜许多中国人听不进去,甚至连医生都听不进去。因为要追求经济效益啊。  美国医生认为哪些病不需要进医院呢?我们看看他们的建议 1,骨质增生。这是骨科最常见的疾病,简称人体的退行性疾病,常见人体骨关节处,是人体的一种保护性反应增生,一般不需要手术,不需要各种特别的理疗,是可以自行适应性疾病,特别疼痛的时候可以吃一点止痛药。 2,慢性浅表性胃炎,就是消化不良,百分百的人一生都会罹患,是可以自愈的 一种疾病。几千万年的人类进化中,人类的胃粘膜能够接受各种刺激而自愈。胃炎是最轻的一种。 3甲状腺结节。随着B超技术的进步,和检查的普及,许多低于一厘米一下的甲状腺结节都可以发现。在美国甲状腺结节不需要治疗,更不需要手术,甚至包括甲状腺癌,因为它是一种懒惰的癌症,不转移,不进展。  4,心脏早搏。心脏早搏许多人都有,特别见于年轻人。在心电图监测中,发现早搏很正常。不值得大惊小怪,更不需要各种治疗。药物,浓茶,精神因素,睡眠不好都会引起心脏早搏。 5,痔疮。十人九痔。意思是很普遍,没有引起出血的严重痔疮一般不需要治疗。 6,鼻炎。许多鼻炎和环境刺激有关,是一种变态过敏性反应。根本不用大治,也很难治疗断根,许多家长心疼孩子,非要孩子长期吃药,其实不知道很难彻底治愈。和体质有关,需要适度的容忍。 7,关节疼痛。最常见的是膝关节疼痛,肩关节疼痛,肘关节疼痛,这是很常见的劳损性疾病,疼痛严重吃一点止疼药。或者用电吹风吹吹,都能缓解,不需要到医院麻烦医生。 8,慢性咽炎。慢性咽炎更多的是一种心理性疾病。许多人会感觉喉部不适,而病理学并没有改变。可以喝一些中药茶饮料治疗,完全不需要多次检查,输液打针。  9,单纯性肝囊肿。这是一种没有任何症状不适,无意间被B超检查到的影像。许多人知道后,害怕转化成肝癌,忧心忡忡,欲处之而后快。其实是一种肝脏良性病变。是先天性发育异常造成的 10,子宫肌瘤。子宫肌瘤是女人的常见病,如果子宫肌瘤比较小就不要管它,注意复查一下就可以了。 11,宫颈糜烂。这是一个名字很吓人的疾病。其实世界卫生组织已经取消了这个名称,学名叫“宫颈柱状上皮移位”子宫有强大的自愈自洁能力,是一个不需要治疗的疾病。没有名称那么严重。 12,乳腺增生。女人的乳腺多少有一些增生。它和乳腺癌不是一个疾病,也不会转会为乳腺癌。乳腺癌从发现肿块就和乳腺增生不一样。乳腺增生超过三年没有改变,就不需要关注。 13,盆腔积液。是一种表现,不是一种疾病。是影像学对盆腔内液体的一种描述。特别是月经期或者刚结束积液可能增多,如果疼痛发烧往往伴随其他疾病。比如附件炎。 14,湿疹。湿疹是很常见的皮肤过敏,特别多见于小孩,不用特别治疗,抹一点润肤霜就可以了。 15,耳鸣,绝大部分耳鸣是一种先天性噪音,很多人都有,几乎没有有效治疗方法。最好的方法就是忍受。 16,偏头痛。头痛不是病,疼起来要命。一般和缺镁元素有关系,大部分是一种神经性疼痛。能够忍受就别管它,非常疼痛可以吃一点止疼药。不要疲劳过度,按时休息,精神不要太紧张,可以缓解疼痛。  17,胃酸烧心。输液胃液分泌失调,经常备用一点奥美拉唑一类的抑制胃酸分泌的药物就可以,没有感觉就不要吃了。是机体的一种正常反应。 18,灰指甲和脚气是一种疾病,是人群中广泛传播的一种真菌传染性疾病,完全不必要到医院找医生,自备一点达克宁,坚持一个月涂抹就好了。 19,病毒性感冒。人类与感冒病毒作战了几十万年,因为感冒病毒不停变异,人类对感冒病毒没有永久性免疫。但是人类免疫系统已经容忍认识了这种病毒,几乎所有的感冒病毒都是靠我们的免疫系统清除的。所以感冒了不用吃药,或者吃一点阿司匹林一类药缓解一下头疼关节疼,一般一星期左右可以痊愈。抗生素不仅无效而且有害。 20,失眠,失眠很普遍,是一种心因性疾病,很少有长期失眠的,也有长期失眠的,一天睡眠不超过5个小时,然而机体检查没有发现严重伴发症状。说明有一些人的失眠是他根本不需要太多的睡眠。对于失眠最有效的药物就是安眠药,不要害怕安眠药成瘾,调查学检查安眠药是安全的,和吸毒成瘾不是一个类型。 以上是我们很常见的疾病。如果我们有了基本的认识,可以减少医院一半的人流量。一些常见病拥挤到大医院,浪费了社会资源,也增加了自己的负担。这是美国医生和中国医生的不同认识,如果医生站在不追求经济效益的出发点上,会对病人更加真诚一点。
  
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/13 9:24:09    跟帖回复:
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    徐州客

    | 跟帖回复:

    第 1670 楼

    拜读吉安路先生《从医之路》很有感触,勾起我很多回忆。我也是从学医开始,但中途改行,七趺八撞走的很不平稳,此不细述。

    先生文笔朴实,情节简洁清晰,有些细节是很好的小说题材呢!
++++++++++++++++++++
谢徐先生点评,今年我已结束返聘,可不去医院上班,每周只上一次专家门诊,另处参加一些司法医疗鉴定咨询,空闲时间多些,没事上上网,做点医疗卫生知识普及工作。敬祝夏安!

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/14 8:33:59    跟帖回复:
1673
    卖假药成了亿万富翁、卖真药进了监狱,到底谁的错?

    医学界智库  昨天

    https://mp.weixin.qq.com/s/dxfQC2NFA4cJobXxRl80Ng
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/15 8:21:47    跟帖回复:
1674

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/16 8:29:35    跟帖回复:
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    3个月死亡48名患者,只因护士做了这件事……
    https://mp.weixin.qq.com/s/HDZQsMt5FTulERUFVKfW-w
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/16 8:37:14    跟帖回复:
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  全国葫芦丝巴乌艺术节7月13-15曰在南昌市湾里区太平镇举行,街头举办了千席宴,盛况空前。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/16 8:54:35    跟帖回复:
1677

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/16 9:22:00    跟帖回复:
1678
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/16 12:20:30    android
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