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回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/1 7:47:55    跟帖回复:
1696
  行医多年,练就的一手“医生体”!原创: 看医界 看医界 1周前
https://mp.weixin.qq.com/s/rdszOCLFC4Q7UOpr9kozaA





回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/2 8:58:34    跟帖回复:
1697
  有什么别有病,没什么别没钱。



作者|李良辉
来源|医学界




今天一个54岁的病人又放弃出院了,这是今年碰到的第十五例了。


家属主动放弃的原因,就是因为没钱,而患者病情却是逐渐趋于稳定。看到家属签下“自愿放弃治疗,一切后果自负”,作为主管医生的我,只有心酸和无奈。


佛曰“人皆是赤条条来赤条条走,功成名就也全然一枕黄粱,纵使一世荣华,到最后也不过是一抔黄土。”




(一)
    
由此我想到一个92岁的患者,虽居庙堂之上,纵横沙场一身,归途却是孤身一人。


患者急诊入院,CT示大面积脑梗,病情危重,转入ICU病房。送来时一大堆家属跟随其后,办理住院后家属叮嘱我们“发生病情变化立即通知我们,想尽一切办法抢救”,留下联系方式就走了。


而患者一住就是4个月。


在患者住院期间,很少见家属来探望,中途有两次来了大部分家属,一次是离休老干办公室来慰问患者,另外一次则是患者抢救无效死亡,家属做最后的告别,其他时候每每来探视也是医生找家属谈话或护士叫家属送生活护理用品。
    
这位92岁的患者,住院周转都办了好几次,期间曾出现过两次心跳骤停,打电话通知家属,但是迟迟未见家属,只是告诉医生,要保住患者的生命,哪怕留一口气在。
  
而就我们了解到的信息,患者有几个小孩,家庭条件都比较宽裕,自己又是一位老红军,根据当前政策,每个月都有将近上万的抚恤金,并且大大小小的住院费用100%报销,但就在患者病危期间,家属就忙于划分财产,听到这样的消息令我们唏嘘。


后来患者心跳真的停止了,在家属陆陆续续赶到科室的时候,心肺复苏仪已经按压了将近一个小时,直至最后一名家属赶到。


连最后的尸体护理也是由卫生阿姨处理的。


陪伴是长情的关爱,而人世间的悲欢离合,在医院里被彻底还原。




(二)


曾经的一位腹部外伤的患者,在家属环绕下离开了这个他依依不舍的世界,而他也是一位“被死亡”的患者。


在监护室住了将近一个半月,花光了家里所有的积蓄,所有的亲戚朋友都借过了,众筹也弄了,但是依然不能维持生命的延续,家属不得已选择放弃。


在他被家属剥离呼吸机管道,停止通气前,女儿和他说了最后一段告别词:“父亲,全家人都尽力了,家里实在没有钱了,您走好,我会把奶奶、妈妈、弟弟妹妹们照顾好,请您不要太惦记我们......”,瞬间他泪如泉涌,此时的他虽不能说话,但从他的眼神里透露着对生命的渴望,或许他觉得对这个家庭还是亏欠的。


由此想到了朱自清的《背影》,“父亲”蕴藏了无尽的深层,而生命如影,仿佛在暴露人性的真相。生活太过沉重,现实太过复杂,人性的两难抉择无不考验着这个支离破碎的家庭。
  
呼吸机停止通气后,患者在不断的颤抖和挣扎,那种场景让人潸然泪下,几分钟后患者静止不动,家属帮他洗了人生的最后一个澡,孩子们在病床旁跪了一圈,随后他被迅速的装进一个黄色的袋子,而这就是他的归途。


试想如果他有像老红军那样的经济支持,一个40多岁的年纪完全能够康复,重归生活,这个家庭还会恢复往日的平静,他也就不会“被死亡”。


而最近一部热映的电影《我不是药神》让太多人泣不成声,我依稀记得程勇在片中说“命,就是钱,病人们看不起病,吃不起天价药,只能等死,甚至自杀.........”,这正是当下的社会现状。


作为一名临床医生最大的感悟就是:有什么别有病,没什么别没钱。


- 完 -

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29
凌靖然
看流泪了,有什么比生命更重要的?我们医改真的成功了吗?


14

治的了病,救不了命


13
师傅,别念了🇨🇳🇷🇺
人在生老病死面前太渺小了 珍惜还好好活着的每一天


9
王东梅℡1⁵⁸⁵1⁴⁵⁵⁸⁸1
商业保险可以解决钱的问题,钱就是命!










回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/3 11:37:52    跟帖回复:
1698
    肾移植后死亡,家属要求医院退还21万元肾源费

    范某在某医院进行肾移植手术后,因多种病症最终死亡,范某家属诉至法院,要求某医院退还21万元肾源费及利息。一审法院判决驳回范某家属全部诉讼请求,范某家属不服,上诉至北京市第一中级人民法院。近日,该院二审维持原判。

    2016年3月,范某因尿毒症到某医院进行肾移植手术,术后移植肾功能延迟恢复。同年11月,范某再次到该医院住院,被诊断为肺炎、移植肾功能不全、菌血症、低蛋白血症等十多种病,一个月后范某死亡。

    范某家属称,该院医生王某告知其所有接受移植的病人都要向供体买肾,把钱支付给供体。于是范某家人在范某肾移植手术前向该医院支付了肾源费35万元,后来医院退回14万元。

    范某家属当庭提供了与王某的电话录音并要求医院退还21万元肾源费及利息。录音内容为涉案医院和王某对范某家属说明了要将35万元给供体,但并未说是买肾,因为买卖肾脏是禁止的。涉案医院与王某也提交了器官捐献相关流程及红十字会网站新闻,称红十字会拟以经济补偿刺激器官捐献,但范某家属对此并不认可。

    一审法院审理后认为,我国现行的器官移植法律制度倡导自愿、无偿的器官捐献原则,明令禁止器官买卖,但并未禁止接受器官一方对供体家属自行进行补助。经审查,涉案医院已经完成了自己应尽的义务,故判决驳回了范某家属全部诉讼请求。

    一审判决后,范某家属不服,上诉至北京一中院,其认为某医院没有提供任何证据证明将21万元用于本次医疗,应该返还。

    北京一中院经审理后认为,本案中范某家属自愿申请为范某做肾移植手术,并且涉案医院已经向其告知要获得肾源进行肾脏移植需向供体提供部分经济补偿,范某家属同意并自愿将35万元交付医院,此笔款项是其对供体的经济补偿,涉案医院在收到相应费用后为范某寻找到肾源、进行了肾脏移植手术,并将多余金额返还给范某用于支付住院押金,可以认定涉案医院已经履行了应尽义务。范某家属要求返还肾源费并支付相应利息的诉讼请求无法律依据。

    据此,北京一中院判决驳回上诉,维持原判。





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27
卫华
我是肾移植受者,手术九年了,永远感恩捐献者一家,感恩社会。


26
卫华
别人愿意救你一命还要谈钱,多少人有钱还没机会换。


20
水妖
这不就是“你没看好病,就把钱退给我”或者“病人没抢救过来,我就不付抢救费”的意思么


8
McRay
“你这瓜包熟吗?”


7
阿柳
这就是现在社会的医患关系真实体现及国情,所以医生很难做,知人知面不知心,不知道谁,不知道什么时候就告你,所以一定防着所有患者,本来医患应该是一家,共同对付疾病,结果成了对手,悲哀不?


5
王涛
我觉得好好笑,自愿补偿不是买卖











    
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/4 9:47:16    跟帖回复:
1699
    只是被狗舔了一下,竟要截去双手双脚!原创: 喵一喵 医学界 昨天

    https://mp.weixin.qq.com/s/I7xz_9RagOKKKeCBwkwfxA
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/4 20:33:04    跟帖回复:
1700
逃课久了,来看看先生。执刀和执笔的生活,其乐融融,但也不要累着。
注意防暑。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/5 8:06:48    跟帖回复:
1701
    悫悫小书斋
| 跟帖回复:
第 1700 楼

逃课久了,来看看先生。执刀和执笔的生活,其乐融融,但也不要累着。
注意防暑。


++++++++++++++++++++++
谢书斋老师,祝福夏安!从今年初开始我结束返聘,只上点专家门诊,和手术刀告别了。













回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/5 8:09:30    跟帖回复:
1702

    身心的历练》青春之歌作者杨沫之子洪波的亲身看病经历洪波 老刘的心灵鸡汤 昨天

    https://mp.weixin.qq.com/s/BlLJ4rirkA6IT215pE9iqQ
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/6 8:05:33    跟帖回复:
1703
  医界「范跑跑」香港被炒深圳获聘 | 内地最缺的是医德or医术?原创: 卓坊间主人 卓坊间 3天前
肝脏移植手术中,一位叫吴国际的主刀医生却中途离开三小时。去另外一家医院做手术。病人肚子破开后,他的下手无法进行下一步动作,于是等着他回来,才完成这次移植。

——这是2017年发生在香港玛丽医院的啧啧怪事。

这位被喻为医界「范跑跑」的医生,今年二月被香港大学医学院宣布,不再续任副教授一职,其在玛丽医院荣誉委任医生的工作安排亦同时取消。

可更令人啧啧称奇的是,这位在香港下课的失德医生,在香港下课,却在深圳上课。

香港的传媒说,2017年底在玛丽医院监督换肝手术期间擅自离开,到私家医院做手术的香港大学医学院外科兼职临床副教授吴国际,今年初不获港大医学院续约;事隔约半年,吴却获同由港大医学院参与管治的港大深圳医院聘用。


█肝脏移植病患破肚,他离开三小时!  

玛丽医院2017年10月进行换肝手术期间,负责监刀的港大肝胆胰外科临牀副教授吴国际被指中途离开手术室三小时,调查小组2018年1月5日公布调查报告,指吴国际早在2017年9月预约到一所私家医院进行手术,随后得知同日须在玛丽医院当值,却未有调更及知会其他医生。小组认为事件「不必要」及「可以避免」,行政总监陆志聪直言行为是「不能接受」。



调查小组主席唐汉军(左二)交代报告,指吴国际离开手术室三小时是「不必要」及「可以避免」,玛丽医院行政总监陆志聪(右二)指行为「不可接受」。

调查小组主席、玛丽医院副行政总监唐汉军向传媒交代报告内容,指吴国际于手术中途离开三小时,且没有作妥善安排,令手术不能进行,行为是「不必要」及「可以避免」。

唐汉军引述报告,指吴国际2017年9月27日预约在10月13日于一所私家医院进行手术,及后知道10月13日要在玛丽医院当值,但并未有调更。直至10月12日,吴国际得悉翌日要进行肝脏移植手术,当日港大肝胆胰外科临牀助理教授黄楚琳自愿取消休假,担任换肝手术主刀,而手术在中午开始,当捐赠的尸肝在下午二时许送到玛丽医院前,吴国际通知主刀医生黄楚琳需要离开,到另一医院施手术,指示黄楚琳在一般情况下可继续进行手术,而吴国际之后在手术中途离开玛丽医院三小时,但手术团队其他成员,包括玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂亦不知情。

报告指,黄楚琳检视尸肝后,发现尸肝有安全特殊情况,需要资深医生督导下方可进行手术,而接受移植的病人已经开肚,当时院内其他医生正进行两项大手术,未能寻找其他监督医生监刀,所以黄楚琳决定等吴国际返回手术间才继续手术,直至当晚六时许才恢复手术,当晚九时许才完成。

陆志聪表示,玛丽医院接纳有关报告,医管局将有既定机制处理对吴国际的处分,范围由警告到中止荣誉委任的安排,并会作与港大医学院一起执行报告内的建议。

报告未有交代吴国际中途到哪所私院做手术,认为涉及私隐问题及与事件无直接关系。不过养和医院2017年10月否认吴国际当日到访其医院,昨晚报告出炉后才改口承认,吴当日在该院协助另一医生进行手术,指之前翻阅资料过程欠全面,为此致歉。


█港大声称:吴不再当副教授、委任医生  

对于港大肝胆胰外科临牀副教授吴国际2017年10月,于玛丽医院进行换肝手术时中途离开手术室三小时事件,港大医学院院长梁卓伟2018年2月宣布,经考虑所有因素后,医学院人力资源委员会农历新年前一致决定,吴国际约满将不再获医学院续约。

吴国际不能再出任副教授一职,他在玛丽医院荣誉委任医生的工作安排亦随机取消。「人力资源委员会很周密看了一篮子因素,包括学术、科研、临牀报告、专业操守、个人发展空间,所有因素看完后作出一致的栽决。」这位港大医学院院长说。

被媒体追问决定是否等如作出惩处,梁卓伟院长说:「做任何事也要合情合理,(距离完约)最长可能只有数个月,(有关决定)是一个最合适的做法。」他一再重申会上作出一致的决定,相信他们理据是十分强。梁感谢吴国际多年来在玛丽医院的贡献,并祝愿未来在事业上有更好的发展。

吴国际以兼职形式担任港大肝胆胰外科临牀副教授,并由医管局邀请成为荣誉顾问医生,于玛丽医院诊症,并不属于医管局僱员。据了解,若吴国际不获续约,其荣誉委任安排亦将一併取消,亦即不能再于医管局工作,只能于私家医院为病人服务,除非日后再以其他形式聘请吴于公立医院工作。


█掩人耳目,香港下课 深圳上课  

香港媒体嗅觉很灵,他们对这位操守有问题的医生的动向,非常关注。星岛日报很快捕捉到消息:前玛丽医院肝脏移植外科医生吴国际,7月初已在港大深圳医院全职担任肝胆外科顾问医生,更领导成立肝脏移植手术团队,近月已先后有外科医生、麻醉师及护士到玛丽医院学习,有望成为深圳首间可进行活肝移植的医院。

因为去年的跑跑事件,这位叫吴国际的前港大肝胆胰外科临牀副教授、兼前玛丽医院肝脏移植外科医生,与港大的合约到今年六月届满。不再获聘。

吴国际被以全职聘请为肝胆外科顾问医生,领导成立肝脏移植团队,他早前已与各部门举行两次会议,八月八日将召开第三次会议,以指导团队各方面工作。

消息人士透露,港大深圳医院五年前已着手培训医生进行肝胆胰外科手术,现时院内约有六至八名内地医生可进行有关手术,当中一位年资较深的医生可独立进行换肝。除医生外,港大深圳医院亦同时培训其他医护人手,当中护士团队约有十二名,早前已安排两名护士到玛丽医院观摩,八月将安排另外两名护士到上海的医院学习。

深圳仍没有可进行活肝移植的医院,若港大深圳医院成立肝脏移植中心,有望成为深圳首所可进行活肝移植的医院。港大深圳医院院长卢宠茂说,医院现时仍未取得国家卫计委颁发的肝脏移植牌照,因为未达到每年最少五人进行器官捐赠的条件。由于内地器官捐赠的观念与香港有别,「例如这里(内地)器官捐赠者可能有补贴,但香港没有,不同地方有不同标准,我们不能超越香港的底线(即有偿捐赠),同时要符合这里的体制,是特别困难。」

上述素材基于星岛的报道。


█深圳不该成为废品吸纳场!  

卓坊间主人一直认为,深圳之价值,在于有异制的香港在旁。这儿的人说,港大医院进圳,进来的不但是医术,还有医风、医德。内地医患矛盾,既有医疗资源的问题,很大程度是医德和患习的原因。在当中,医德无疑是主因。

港大医院进入深圳这几年,总体在深圳的口碑是OK的,但是近两三年,批评声音也多了起来,于是人们相信那个叫「淮南为橘,淮北为枳」的说法。

港大深圳医院成立肝脏移植团队,这是深圳患者的福音,是一件喜大普奔的事儿。但是,深圳在「移植」高超的医术,是不是该考虑「移植」合格的医德,这是深圳有关方面该思考的问题。一个教授级的医生,在病人生死关头却擅自离开岗位三个小时之久,却跑场,这种举动,在地球任何一个角落都不被容忍。令人不解的是,这种德行的医生,六月与港大医院的合同终结,七月就过河在港大深圳医院得以续聘。

不知香港大学医学院对这种「大门赶出去,后门迎进来」的游戏作何解释,怎么向大众交代。

时代不同了,内地不再是香港废品的吸纳地。高超的术,或能救一两条人命,但有缺陷的德,势将影响一群,败坏一片,导致事故的频发。港大深圳如果非要其人不可,补德课在所难免。

但我必须重重问一句,当今这个社会最紧缺的是什么,德或术?请深圳有关方面清晰面对此事!



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12
卓越兄
政协苏先生 @卓越兄 这样的医生深圳第六人民医院也有。脑科胡医生,擅自做主给病人做开颅手术,手术中发现自己不行,自己开车去了广州请他老师,来回4个小时,病人在ICU等待,3天后死亡。我当时就是医疗事故调查组的成员。


10
闪闪的红星
没事,他如果在内地还这样跑,会被患者家属打断腿的


6
GRT朱江 Darren
吸纳废品 一样无德










回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/7 9:11:04    跟帖回复:
1704
  17 岁患者,肛门被塞入 25 厘米钢管,只因欠了 100 元2018-05-11 18:38来源:丁香园作者:dxy_20180408
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这是一个来自丁香园论坛的真实病例,无论是病例本身,还是病例背后的罪,都可谓触目惊心。
4 月 9 日凌晨,被追债的患者
一名偏远地区的基层医生,丁香园站友 @dxy_20180408 凌晨两点来丁香园论坛发帖求助。

患者男 17 岁。自述因欠债被债主追债偿还不起,3 天前被债主要求肛门塞异物抵债。

异物为一 25 cm 左右长,直径 2 cm 左右的钢管,近肛端被一白色绳拴住,绳子脱出肛门外约 20 cm。由于地区偏远医院条件差,只有老式乙状结肠镜,转到大医院还需翻过三座山。

行硬式乙状结肠镜检查,患者十分痛苦,钢管末端卡在了降结肠末端。

腹部检查排除腹膜炎,患者左下腹有剧烈压痛。无法排便,可排气。

由于患者是一孤儿,无监护人,无经济能力。故免费为其拍 X 光,发现钢管上端位于横结肠中部,距肛门约 50~60 cm。

医生问丁香园的其他同行们:能不能不开腹取出呢?

4 月 9 日白天,第二次检查
第二天中午,为患者又做了一次硬式乙状结肠镜检查,发现乙降交界处 (进镜约 25 cm) 有明显水肿,触碰肠壁患者疼痛剧烈。暂时无渗血,可暂时排除肠穿孔、肠大出血。

钢管末端刚好位于距肛门约 26~28 cm 处。进镜 25 cm 时可看见钢管末端。

乙状结肠镜继续深入降结肠下端,但由于患者反应剧烈,疼痛难忍,又有肠穿孔的风险,故停止进镜。已注射镇定剂。

由于暂时未发生穿孔,科室讨论后,计划在 23:30 用开塞露灌肠刺激肠道蠕动,并在硬式乙状结肠镜的辅助下拉动绳子将其取出。

同时,这位站友向警方报案。
4 月 9 日深夜,手术失败
手术从 4 月 9 日 23:30 一直进行到次日 1:00。

乙状结肠镜成功插入 30 厘米,但只能看见钢管,但无法触及。

将输液管与一大号注射器相连,成功将输液管深入至约横结肠中部,并注射开塞露 300 毫升灌肠刺激肠蠕动。患者便意明显,但用力后左下腹痛感剧烈。故暂时等待开塞露流入乙状结肠。

9 分钟后见淡黄色液体从肠腔缝隙中流出,嘱患者深呼吸,明显见肠腔有所松弛扩张。3 分钟后嘱患者做排便状,并继续深呼吸。

患者用力排便时腹痛难忍,但通过乙状结肠镜观察发现钢管未明显移动。让其继续重复 20 分钟,患者实在无法忍受,但钢管未移动。中途医生也试图配合拉绳子,但患者反应异常剧烈,恐造成肠穿孔,故停止。

又继续向患者横结肠内注射 750 毫升石蜡油,继续重复上述操作,这次钢管下移至乙降交界处。继续持续 30 分钟,患者又一次无法再忍受。同时,自钢管下移至乙降交界后几乎无开塞露及石蜡油从肠腔中流出,只有少量渗出,不足 5 毫升。继续拉绳子,钢管纹丝未动,患者腹痛比之前更剧烈。

钢管由降结肠末端垂直下移,完全嵌在了乙降交界处。欲通过活检钳改变钢管位置,但由于患者乙降交界锐角程度过大,伴有乙降交界水肿腹胀及剧烈腹痛未果。

更糟的是,之前总共向患者横结肠中部通过输液管注射器注入了 300 毫升开塞露和 750 毫升石蜡油,只有约不到 50 毫升从乙降交界流出。现在钢管将整个乙降交界以上全部堵死。患者现在左下腹区钝痛伴随剧烈腹胀。几乎无法排气。

术后进行腹部检查,可触及左侧腹明显腹水,轻压左下腹,患者腹痛反应剧烈但无反跳痛。同时自钢管下移至乙降交界后,患者小便失禁,为其插入尿管,在肛门拉动绳子,可见大量精液从流出。停止拉动绳子仍有不少精液及尿液流出。患者自述尿不尽憋不住。腹胀剧烈左下腹区有清晰钝痛。

考虑患者营养状况不佳,为其补充营养液,送回病房密切监视。

4 月 11 日凌晨,再一次求助
这位丁香园站友正和患者去县医院的路上,希望通过结肠镜避免开腹取出钢管。现在在一个招待所里,方圆十几里没有任何卫生站,药店。带的止痛片今天下午已经用完,现在只有一些抗生素,营养液,急救药箱等基础装备。

患者是 4 月 5 日 23 点左右被债主塞入钢管的。4 月 8 日 23:50 左右才前来卫生院就医,4 月 9 日晚手术失败,4 月 10 日中午 12 点乙状结肠镜检查时已十分艰难。患者一直无肛门明显排气,同时由于钢管挤压输尿管,患者小便完全失禁,仍连续不断有尿液精液流出。

不知这还能撑多久。如果明天继续前往县医院,还有两天一夜的路程,还得翻过三座大山。

这个孩子真善良,剧痛难忍还不忘欠债主还有 100 块钱。孩子说,那两个债主,是大凉山昭觉县附近的人。

患者的故事
14 岁那年,患者的家里经历了一场火灾,全家除了他当时不在家外,6 口人全被烧死了。他那年刚中考完,考了我们县的第三名。但这三年来,一直都在自立更生。

前一个月他突然生了一场病,于是就碰到了两个债主。清明节那天,晚 22:00 左右,他向债主恳求多缓几天答应双倍偿还。那两个人渣就因为 100 块钱,先恶打了他一顿,最后不知从何处找来了那只钢管,系上了一条绳,强行塞进了孩子的肛门。

被塞的时候,瞬间被疼的眼泪都快流出来了。全塞进去了之后,他们还不收手,又找来了一个花露水瓶从大的那一头使劲继续塞,把整个花露水瓶全都塞了进去。就恶狠狠的跟他说「债扯平了」!

等那两个人刚一走,他忍着痛赶紧把花露水瓶取了出来,但钢管被推入了太深,他一拉绳就疼,就想等着自行排出。

直到 4 月 8 日深夜,前来就诊。

4 月 11 日下午,取出了!

这位医生决定冒险。

一是没上麻药,如果上了麻药,可能穿孔时察觉不到。二是找了一个煤球钳子,从乙状结肠镜深入 30 cm 后,再从乙降交界继续盲插进去。凭感觉夹住了钢管的上端并又向横结肠深部推进约 10 cm。才把卡死在乙降交界的钢管末端重新移入降结肠。然后再将钳子退回去取。

但这是令人后怕的。要是孩子降结肠短一点,又向里推进了那么多,钢管很有可能被肠道送入更深的横结肠甚至盲肠中。

钢管有 25 cm 长。真不知那两个人渣是怎么塞入这么深的。

术后 24 小时,又做了一次乙状结肠镜检查。插入 35 cm 时刚进降结肠,看到了一块创伤。


来自丁香园站友的讨论:@张念医生
看了楼主治疗患者的整个过程,对现今社会还有如此发指的事情出现感到非常震惊和痛心,也由衷的敬佩在偏远、缺医少药地区的医生,犹如一名战士抱有一份信念那样坚守着阵地、直面强大的敌人,向您致敬!

关于该患者的处理,我想提几点我的看法:

1. 目前金属异物已取出,不建议短期内再行肠镜检查。肠镜检查只能达到了解肠壁损伤的部位和损伤程度的目的,但即便知道了对治疗的帮助不大。钢管长期滞留肠内以及反复取异物的过程中肯定对肠壁有所损伤,损伤如局限在粘膜层或粘膜下层,大部分可逐渐自行愈合。肠镜检查过程中的操作及肠管内压力的增高,反而不利于损伤肠壁的修复,有时还会造成穿孔的机会,得不偿失。除非患者有大量的鲜血便,考虑有局部肠壁动脉的出血,需要在内镜下止血治疗。

2. 在如何取钢管的考虑中,楼主在多出尝试取的过程失败后还在争取不开腹手术取出,我想是考虑不要让可怜的孩子再挨手术的痛苦,但我认为从医疗安全的考虑出发,应该手术取出。如今的结局虽然很好,但盲目和幸运的成分很高,一旦在取的过程中造成穿孔,少则需要手术造瘘,严重的可能危及生命。而如果手术的话,只需在降结肠或横结肠切个口子,直视下取出钢管,一期修补肠壁就可以了,相对安全的多。虽然有点创伤,但如果和取的过程中穿孔再手术的结局相比,将是天差地别。你的治疗过程犹如「一场赌. 博」,虽然赢了,但压下去的筹码太多,但很多时候,我们是输不起的。


最后,愿基层医生得到应有的赞誉,愿患者早日康复,也愿罪行早日得到法律的制裁!

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/8 8:14:11    跟帖回复:
1705
  我被家属拽到太平间,只因他们认定病人还没死……2018-04-11 18:42来源:丁香园作者:神经木木羊
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急诊科是一个是非之地,工作强度高,节奏快,患者病情瞬息万变。
我是神经外科医生,并非急诊科医生。医院规定病房医生定期去支援急诊,所以每年都得去轮几个月。
事情过去快 2 年了, 但我一直心有余悸,每每做梦都会惊醒。
记得那天我是急诊白班,星期六,特别的忙。当时我出的是普外科全科急诊,换句话说,就是「从头看到肛门」,什么头皮外伤、脑出血、肋骨骨折、气胸、胆结石、阑尾炎、肛周脓肿、痔疮、包皮撕裂、便秘啊乱七八糟的全归我看。
从早上 8 点接班到下午 18 点下班,一直处于被包围的状态。


120 送来的车祸伤员

上午 11 点,抢救室呼叫我,说送过来一名车祸外伤的伤者,让我赶紧过去。
到抢救室一看,是名中年男性伤者,120 医生说患者被大卡车从身上碾压过去,他们去到现场的时候伤者已经不行了,救护车上伤者呼吸心跳都没有了,血压也测不出。
初步检查伤者,四肢健全,深昏迷,双侧瞳孔散大固定,直径 6 mm,对光反射消失,血压 0,呼吸没有,心电图直线,全身发黑,口鼻及耳朵都有出血。如果干过抢救室工作,经常接触的战友肯定知道:
——这人没救了!


没救了也要救?

没有家属,肇事方也被交通队拘着,120 通过伤者手机联系到家属,正从天津往这儿赶。
在没有家属的情况下,事情很难办,和比我年资高的骨科医生商量后,立刻开始抢救。
为什么?把我们能做到的都做到,因为我们没见过家属,不知道他们的态度,但是积极抢救总是没错的。
心脏按压,气管插管,接呼吸机辅助通气,多巴胺、肾上腺素给药,包扎伤口,联系床旁心电图,通知总值班及保卫科,寄存患者衣物并进一步联系家属。
徒劳无功抢救 30 分钟后,依然得不到心电监护仪上一个有用的波形。心脏按压、机械通气,升压药,全用上了,但是血压 0,血氧 0,护士们催促我通知太平间过来拉人。
这是个多发伤患者。患者鼻孔、口唇流血,耳朵漏血,考虑颅脑损伤不除外;按压的时候肋骨骨折摩擦感,胸廓有塌陷,胸外伤不除外;肚子比较大,腹腔脏器破裂出血不除外。患者的死因,初步推断,失血性休克不除外。
我依然坚持要求最后再抢救 10 分钟,并再留下一张直线心电图,送太平间。


「我们认为伤者没有死」

下午 3 点,我的诊室突然闯进来一大群家属,情绪激动,一个中年男人问我:
「你是上午参与抢救的那个医生吗?」
「是啊,什么事情?你们是他什么人?」我迟疑了一下说道。
「我们是他的家属,我们认为他还没有死,你得跟我们去太平间把他转回来继续抢救!」
听到这个消息,我的心咯噔一下,宛如一个晴天霹雳。
脑海中浮现的是我上大学时老师讲的一个事情。我们一个学长,去高速公路车祸现场抢救伤者,误以为已经死亡。结果家属要求继续抢救,伤者居然活了下来。最后那个学长被开除处理。
「连病人的生死都不能判定的医生,不配当医生!」这是医院院长撂给他的话。
难道这种事情发生在我的身上了?
家属会让我给尸体下跪吗?
家属会揍我吗?
会打官司吗?
我会被开除吗?
一瞬间,我突然清醒了过来。按医院章程办事!仔细地思考一下:
第一,伤者有没有死亡,家属判断不清楚,不能贸然将伤者从太平间推到抢救室;否则后果十分严重。
第二,找总值班和床旁心电图和我一起去确认情况。


被家属拽去太平间

这是我第一次到太平间。
太平间这种地方,离它越远越好。就连平常见到推送收尸体的那个师傅,我都躲着远远的。虽然脑外科经历病人生死,习惯各种抢救,但医生还是不希望看到一条生命死亡的。
去了太平间,见着伤者在那儿躺在,一大堆家属围,寿衣都穿好了,血迹胃液什么的都擦拭干净了,总算能看了。
正是在处理的过程中,有个家属给死者穿衣服的时候,摸着死者的心脏部位,觉得是温热的,就认定了「没死」,要求继续抢救。
我拿听诊器仔细听了听——没有任何心音,结合时间判断,100% 确定是真的死了。我们又在床旁做了一次心电图。那一刻,感觉时间好漫长,围着一堆家属,却特别安静,只有心电图出纸的「滋滋」的打印声,一直到纸出完。
直线。
那一刻,我悬着的心终于放了下来。我再次和家属解释抢救经过和几次心电图的对照,均是直线,家属终于悲恸的放声大哭。


面对死亡,医生也没有分身术

一个年青的生命因为车祸陨落,家属伤心,我们也很难受。但是,让患者家属知道「死亡是一种正常现象」,不是一件太容易的事。
随着医学科技的发展,人们对死亡的认识也在深入。以往对死亡概念的经典性理解——「循环和呼吸的不可逆性停止」很难再适应时代发展的需求。
脑死亡的诊断标准应运而生。然而,至今其还没有一个统一的诊断标准。脑死亡时心跳不一定停止,而心跳停止不可复时脑死亡一定存在。这个患者就是如此,来急诊抢救室的时候,呼吸心跳血压都消失,经过复苏也没有没有恢复。
近 30 年来,人们逐渐趋于接受脑死亡的概念,尤其随着器官移植的发展。然而,目前在法律管理层面仍以循环和呼吸不可逆停止做为统一标准,即「中国心脏死亡器官分类标准(DCD)」。
前卫生部副部长黄洁夫接受采访时,曾说「脑死亡太复杂了,我可以说我们医师中 90% 以上的人不知道脑死亡时怎么回事」。技术赋予我们控制死亡的能力越大,它在生与死这个简单的概念问题上,在对一个人是死人还是活人的判断问题上所产生的混乱就越多。
然而,如果现场就可以明确判断心脏死亡,120 为什么还拉来医院呢?
医院为什么还对一个死人做抢救呢?
宝贵的医疗资源被浪费,一部分原因可能是现在的医患关系。家属总认为是医院的不尽力抢救导致的病人死亡,医生在承担急诊抢救任务的身体和精神的双重压力的同时,还不得不面对来自家属的过度期待。
但愿,此时在急诊室外排队的其他患者也能够理解这些。


回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/9 9:15:56    跟帖回复:
1706
  骗钱又害人的 6 种骗局,专坑糖尿病患者陈泉峰 丁香家庭健康 4天前

现在,血糖高、得糖尿病的人越来越多,骗子们利用人们急于根治、害怕药物副作用的心理,妖魔化正规治疗,专门忽悠糖尿病人及其家属。


骗钱不说,还耽误正规治疗,害人不浅,严重的甚至会导致残疾!


内分泌科的陈泉峰医生,详细分析了常见的有关糖尿病治疗的 6 大骗局,希望各位读者朋友擦亮眼、不上当!
骗局一

承诺几个疗程就治愈

糖尿病的治疗方案,要根据每个人的不同情况来慢慢调整。


从临床经验来看:
• 部分血糖轻度升高的患者,可以通过加强饮食控制、运动锻炼及调节生活方式,将血糖控制得很好;
• 继发性糖尿病患者,去除病因后,一部分患者的血糖能恢复正常;
• 部分妊娠期糖尿病产后血糖可以恢复正常。


但是,最常见的 1 型 和 2 型糖尿病,现在还没有根治的方法。


打持久战,是糖尿病患者必须作好的思想准备。凡是不问病情就直接承诺几个疗程治愈糖尿病的,一定是骗子。

骗局二

苦瓜含「植物胰岛素」有神效


有一段时间「植物胰岛素」的说法很流行,声称是「从天然苦瓜中提炼、没有任何毒副作用、并且对各型糖尿病都适用」。

的确,有些动物实验发现,给小鼠注射苦瓜提取物,有一定的降血糖的效果。但是要知道,这和我们人类吃下去也有降糖效果,可是两码事儿。


常见的烹调方法,根本不能和实验室一样,提取出这些物质;而且,通过「吃」,也是和注射的效果大相径庭的。


所以,大家不用迷信苦瓜可以降血糖了。苦瓜和其他的蔬菜一样,虽然是有利于糖尿病患者的健康食物,但并没有特殊的治疗效果。

骗局三

「高新科技」能降血糖


一些厂家宣传,「高新科技」的电子理疗产品、磁疗产品,包括特制的腕表、杯子、沙发、床,能治疗高血压、冠心病、糖尿病、胃肠病,总之什么病都有效果。



都是骗人的,都是大忽悠


请大家牢牢记住,医生一定比你们更关心某种疾病的治疗进展,如果有新的进展,一定会先知道。如果糖尿病能够被某种高科技产品预防及治愈,可是轰动全球的大新闻啊。


尽早接受正规治疗,使血糖达标、平稳,才是最佳选择。

骗局四

靠保健品调理身体降血糖


《食品药品管理法》有明确规定:


保健品不得进行治疗效果的宣传,凡是保健品类别,宣传降血糖、降血压,「有治疗效果」的,都涉及违规宣传。


可能有些人会说,可是我吃了 ×× 保健品,血糖真的降下来了啊。


殊不知,这才是最让人担心的!


一些保健品虽然说是主打「天然成分」,但其实是非法添加了药物。


最常见的是添加了「格列苯脲」这种强效降糖药,很容易引起严重的低血糖,对老年糖尿病人尤其危险。

骗局五

降糖药有依赖性


很多谣言,会妖魔化降糖药的「依赖性」,一旦用上就永远停不下来,所以别用药。


这就搞得很多患者,格外排斥使用降糖药和胰岛素治疗。


确有一些就诊时病情较轻的糖尿病患者,通过严格控制饮食,调整生活方式,血糖降至正常范围,并且稳定后,可以慢慢停药。


但大部分患者的自身血糖调节能力并不太好,看上去血糖平稳,其实是自身有限的血糖调节能力和降糖药共同作用的结果。


一旦停药,仅凭自身血糖调节能力是无法控制血糖的,进而导致身体血糖水平升高,严重时甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等严重并发症。


许多糖尿病人确实需要一直用药控制,这是疾病本身的特点决定的。


还有些患者会想:一开始应该吃便宜的降糖药,如果一开始就吃高级的,以后再吃便宜的就控制不住血糖了。


事实上,降糖药的好坏,不能以价格来区分,适合自己的就是好的。


医生给大家选择降糖药的时候,是会考虑到经济因素的,在达到疾病治疗效果的前提下,尽量使用价格和疗效合适的药物。

骗局六

西药伤肝肾,天然中药最好


任何批准上市的降糖药,都是疗效确切并经过了严格的临床检验的,这些药物的副作用和不良反应是可控可防有保障的。


而就目前来说,关于中药降血糖的研究尚缺乏比较客观可靠的临床资料。在各种指南,包括中国人自己的指南当中,都未列入推荐。


特别要警惕私自配置的丸剂、散剂、胶囊剂等所谓纯中药制剂,有无暗中添加其他成分。


有条件接受现代医学治疗的情况下,还是应该首选效果确切、风险可控的药物规范治疗。


说了这么多,希望大家能对虚假的药品、保健品宣传有些抵抗力,更不要相信那些虚假的传言,被各种骗局所忽悠。


转发,让更多人远离保健品骗局 。



回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/10 9:11:22    跟帖回复:
1707
  庆幸在癌变之前做了肠镜……看医界 前天

导读:这一篇是我在病床上写的亲身经历,记录之,以期给即将经历肠镜检查和治疗的人们一些参考,多留意文中“你听我的”。



作者:张敬平


我,40岁,两个女儿的妈妈;生活在北京。


我和你一样,拉着一辆满载着父母、孩子、工作、房子的车我和你一样,把自己忙的像个陀螺来证明自己的存在我和你一样,认为自己还年轻,忽视身体发出的求救信号我和你一样,自诩受过高等教育而质疑医生的“危言耸听”


我和你一样,一模一样……


侧卧在检查床上,医生说:如果你再晚一两年来做检查,可能要直接放化疗啦……真正面临这一刻,你会被吓哭吗?


这一篇是我在病床上写的亲身经历,记录之,以期给即将经历肠镜检查和治疗的人们一些参考,多留意文中“你听我的”


1. 回看马桶是美德
  
你听我的:常规体检没有的要做专项检查!



今年3月份,因为偶然体检检查出大便潜血阳性(这个很容易检查,很多医院都可以!),为避免偶然,医生开了复查大便的单子,复查结果仍然是潜血阳性。

医生建议到肛肠科或消化内科去就诊!


我的第一反应是:扯呢!医院门儿向南开,有钱没病也得把人弄进来!


我自己感觉每天大便正常、饮食正常、肚子不疼、铁打一样的人哪用动不动就去医院的?可笑!


4月下旬的一天,起身前我回望马桶,发现有小血丝,回想医生建议,直接在医院公众号上预约了消化内科的号。


至今我都庆幸自己对马桶的这一眼回望!


2. 肠镜:无痛还是普通?
  
医生直接告知需要我做肠镜:可以选择普通肠镜和无痛肠镜。



医生说无痛贵且排队时间久;普通肠镜预约快一些而且便宜,基本都可以耐受。


连娃都生了两个了,害怕疼?

度娘说:


无痛性肠镜和普通性肠镜一般是一样的,只是无痛结肠镜在进行检查之前需要进行全麻,这种全麻是比较轻微的,只是减轻患者的焦虑,减轻患者的疼痛,减轻胃肠道的反应。


你听我的:一定选择无痛性肠镜!尤其是经历过剖腹产或其他腹部手术的!因为这两种肠镜我都做了!


3.你没你想象的坚强
  
预约便宜且排队短的普通肠镜,但因为连续的出差,一拖再拖,一改再改预约日期。



直到连续几天便血严重,与医院内镜中心确认了7月16日下午2:00普通肠镜检查。


很必要,提前一天吃易消化食物,面条等。肠镜前4-6个小时做清肠准备。


遵医嘱我早上7:00开始喝清肠药舒泰清!空腹状态下要喝下3000毫升!而且这个玩意儿!巨难喝!涂料味道!


一边骂医生笨,清肠没有其他好药吗?一边吐了喝喝了吐!完成任务!


肚子感觉涨涨的,要不停的蹓跶蹓跶!期间大约大便十五次左右!


基本上离不开马桶了!

准时到达医院!必须家属陪同!


内镜中心报到,喊到名字需要把手机和眼镜等留在家属手里!


进手术室,躺好,确认身份,背对医生,肛门被抹上一点凉凉的润滑油,自己面对一个屏幕能清晰的看到肠镜的进程,一开始很轻松,过了会忽然觉得满腹胀痛,各种牵拉痛!


医生对于疼痛解释说:因为你做过两次剖腹产,粘连很严重,所以进镜过程中会牵拉扯痛。


忽然,医生说了句哎呀!


我问:怎么了?


医生:有这么大一个息肉啊!你得住院了!


我问:严重吗?


医生:不是我吓唬你,幸亏你现在检查了,再晚一两年再来的话估计得放化疗了!


啊!!!加上剧烈的疼痛,忍着的眼泪终于流下来!第一时间想到的是年迈的父母和年幼的孩子们!


你听我的:普通肠镜非常难受和疼,我属于能忍的,回想起来还是疼!所以别考验自己的耐受力,你远没有想象的那么坚强!


4.早发现早治疗
  
第一时间发给外地熟悉的医生朋友,得到回复均是:必须手术,同时做病理,不用太担心,有蒂的息肉良性的可能性大!

抓紧处理好手头工作,安顿好孩子们,顺利住院手术。


和医生谈话,我主动要求无痛!主动要求胃镜一起做!


手术安排在住院第二天下午,仍然在内镜中心,和普通肠镜一样的流程:


不同的是:


1、在病房手臂上扎了一个很粗很大的置留针套管!给麻醉也用。


2、提前会有麻醉评估;主要是谈话。


3、肠道准备更多,除了难喝的舒泰清之外增加喝两种准备药。


4、刚进手术室,就让喝一支利多卡因,然后舌头发木。


和普通肠镜不同的是:


我最后的意识是麻醉师跟我聊天:以前做过手术吗?剖腹产两次啊?男孩女孩啊?


然后我就都不知道了!如时空穿梭一样,家属说我手术进行了一个多小时。苏醒后回病房禁食水中…切下来的一粒“葡萄”-息肉送病理了,静等结果。


你听我的:一定早发现早治疗……无痛真的无痛!很享受!以后的肠镜复查一定要选无痛!

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/11 8:04:02    跟帖回复:
1708
  为什么癌症一发现就是晚期?黄佳 医学界 6天前

为什么我体检一切正常,却是癌症晚期?是检测仪器有问题?是医生能力不行?是他们故意隐瞒我?


最近,综合治疗科来了三名患者,最小的 24 岁,最大的 65 岁,中间的一位 32 岁,他们虽然年龄各异,性格不同,却有着共同的诊断:胃癌晚期,腹腔转移。


在对他们的病史进行进一步了解后,我又找到了他们的一个共同点:没有病史。


65 岁的奶奶充满怀疑的对我说:“两个月前我才在社区医院进行了体检,检查结果一切正常,我实在想不通为什么突然就变成了癌症晚期,我实在是无法接受。”


奶奶的叙述让我想起了早年新浪微博里非常热门的一条消息,武汉青山区的吴先生在单位的组织下去正规医院参加体检。体检后拿到报告“一切正常”,可是 3 个月后,咳嗽日渐严重,去医院检查,竟是肺癌晚期,结果失去治疗机会不幸身亡。


为什么我体检一切正常,却是癌症晚期?是检测仪器有问题?是医生能力不行?是他们故意隐瞒我?


大家可能有各种各样的瞎想和揣测,但事实是我们对体检有太多的误区,太满的期待。常规体检并不能让我们侦查出那么多的信号,体检无恙、没发现癌症并不能高枕无忧,以为健康体检就可以防癌更是大错特错。


现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐,主要目标是针对一些常见病,如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂,血压,血糖这些比较容易检测的指标,而针对肿瘤的体检要复杂的多。


尽管随着人们对癌症的重视,许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目,各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上,但是到目前为止,还没有证据表明肿瘤标志物能 100% 查出肿瘤患者。


而且体检仍然不可能将全身各个器官都探测到,总会有遗漏。一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就上 CT、MRI、PET,要使用容易操作的经济实惠的仪器检查,比如超声,但超声所能检查器官有限,对于位置比较深的器官如胰腺等,超声不易发现。 此外,很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做。


当然有人能承包下豪华型体检套餐,PET、电子胃镜、肠镜等一应俱全,可遗憾的是,抛开广大群众的经济承受能力不谈,目前尚没有任何证据证明检查项目越多,防癌概率越大。因为 90% 的早期癌症并没有症状,等到有症状时,这部分癌症病人已发展到中晚期。


由于简单查体很难发现肿瘤,比如用一般的胸片无法发现早期肺癌;诊断也是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。体检的整体效率比较有限,这往往就是我们得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。


因此,对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现,它需要肿瘤专科医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价,进而做有针对性的检查。


在现有的医疗资源条件下,这可能道阻且艰。但我们也可以主动监测,全面了解自己身处的环境,以及习惯对身体健康可能产生的影响,然后以主人翁的意识对自己进行针对性的定期健康检查。


这5类人群需要针对性的防癌体检


1. 有癌症家族史者:癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高,一定要积极进行预防癌症的定期检查,每年一次。


2. 中老年人群:虽然癌症在各个年龄段都有发生,但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示,60 岁的老年人患癌症的可能性是 25 岁左右年轻人的 50 多倍,所以中老年人是癌症高危人群,要定期进行防癌体检。


3. 常接触致癌物质人群:即职业癌症,包括放射线工作者(医务工作者)、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等,从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。


4. 有不良生活习惯人群:吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症,长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。其中吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素,首当其冲的就是肺癌,肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,占我国全部恶性肿瘤死亡的 22.7%, 其 5 年总体生存率仅有 16% 左右,而临床数据显示,对重度吸烟者进行低剂量肺部螺旋电脑断层扫描筛查肺癌,可显著减少 55 - 74 岁的重度吸烟者的肺癌死亡率。


5. 有癌前病变的患者:一些癌症在发病前,可能会出现某种良性疾病,如果未能积极治疗,或治疗不及时,就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病,溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗,定期复查,争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。


防癌体检多久一次呢?跟普通体检一样,一年一次吗?

一般建议一年做一次,但是诸如我们以上所说的高危人群,比如乙肝表面抗原阳性的体检者(肝癌高危人群),一般就不是一年一次筛查了,要改为 6-8 个月做一次肝癌检查。


肿瘤标志物指标升高,就是得了癌症吗?


防癌体检会更关注血液中的肿瘤标志物,即反映肿瘤存在的化学类物质,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。一旦血液中肿瘤标志物数值升高,确实表示健康出现一定的问题。比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映癌症存在。


但同时值得注意的是,这并不能确定是患了癌,需要再次做针对性的检查,检查癌症最准确有效的只有病理检查。在体检中发现肿瘤标志物异常的患者,有很大一部分原因是由非肿瘤因素引起,如炎症感染怀孕等,所以切记在没有明确病理组织学诊断前,见到某项肿瘤指标轻度升高就认为患了癌症,甚至进行抗肿瘤治疗。


如果肿瘤标志物的数值持续升高,就要怀疑是癌变在发展,要立即结合进一步检查寻找原因,必要时通过病理检查明确诊断;假如是癌症患者手术后发现标志物持续增高,就要考虑复发的可能性。


然而有时即使肿瘤标志物不高,也不意味着排除了患肿瘤的可能性。就比如反应肝癌的甲胎蛋白特异性如此之高,也存在 30%- 40% 的假阴性,更别说一些特异性不强的癌症如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往肿瘤标志物显示正常值,但患者已经患上了癌症,所以通过体检的方式来筛查癌症有时好比大海捞针。


健康体检是一个由大到小筛查疾病的过程,发现问题后将范围一步步缩小,明确疾病。对于体检大家要理性看待,检查时注意医生提示,积极配合。主动告知医生你的身体状况,健康状态,家族史,病史等情况,增加针对性体检,并且根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/12 8:19:11    跟帖回复:
1709
体检出囊肿、息肉、小结节,需不需要治疗?

    https://mp.weixin.qq.com/s/C1rI77M5mRO_QbRnRYH1LQ
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/8/12 18:13:52    跟帖回复:
1710
良心文学!
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