凯迪微信公众号
扫描二维码关注
发现信息价值

微信扫一扫
分享此帖文

发帖人:
万里如虎
 |  只看此人
   楼主
收藏
收藏成功
添加
添加标签来管理你的收藏吧!
| 刷新 | 字体缩小 | 字体变大
[转帖]没有人是药神,科学进步才是药神
3790 次点击
19 个回复
万里如虎 于 2018/7/11 16:35:58 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
    

    @Ent_evo:

    在1951年,肺结核是世界上最昂贵的疾病。

    这不是说它治不好。实际上,在几代医护人员的努力下,它的死亡率已经连续下降了一百多年。此时最尖端的技术,无疑是结核疗养院:在环境良好的山区兴建设施,大批医生护士悉心照料,卧床休息、新鲜空气、适度锻炼和健康饮食,再加上五花八门的最新式手术——人工气胸、胸廓成形、膈神经压榨和局部肺切除。所有这些手段在1800年都是无法想象的;说一句“人类已经战胜肺结核”,没人会问心有愧。

    但是这一切都很贵。这个时期专门肺结核治疗的医生、护士、设施超过了所有其他疾病的总和,仅美国就有超过13万个床位。从国家到企业到慈善到个人都为这项伟大事业投入了海量的资源,可依然有许多穷人治不起、治不上。当然了,你不能强迫疗养院赔本买卖,不能放任没有资质的医生随便开业,不能无止境地把公共医疗资源都砸进去而不顾别的病,也不能说让没钱的人都去死。穷病是无法治疗的,所有人都已经仁至义尽了,现实就是如此艰难,还能怎么办呢?

    然后神药出现了。

    1952年面世的异烟肼是一个极其简单的小分子,统共只有6个碳、3个氮和1个氧,分子量还不如维生素C。它能阻碍结核病菌的细胞壁形成,导致病菌死亡。和几年前发现的链霉素相比,它的药效要好得多,复发率低得多,更重要的是副作用远远更小。它成了第一个真正有效治愈肺结核的方法。

    三家制药公司几乎同时在市面上推出了它。谁都没有成功获得专利,因为这个化合物早在1912年就被合成了,相关的医学、生命科学和有机化学进展已经为它的面世做好了铺垫,药厂跑完的只是最后一棒(事实上,三家的研究人员是独立发现了它的治疗效果)。异烟肼诞生后的15年里,仅在直接医护上就节省了40亿美元的开销。如今它是世界卫生组织基本药物核心清单的一员,代表了人类所发现的最有效、最安全又最廉价的药物;吃一个月的异烟肼只需几块钱,半年到一年就能治好。

    而今天的肺结核虽然还是有少量有抗药性的危重病例,还是非常值得重视的流行病,但因为有了异烟肼、利福平、结核疫苗等诸多现代手段,它不再是五十年一百年前的昂贵病了。病人获得了有效的廉价治疗,药厂继续低成本生产小分子,国家用相对少的资源实现感染率大幅下降,皆大欢喜。

    一个无解的难题,就这样被医学进步化解。

    刘易斯·托马斯把医学技术分成三类:非技术,半拉子技术,和真正的技术。对结核病而言,疗养院护理属于非技术,人工气胸属于半拉子技术。它们的任务不是真正意义上治愈疾病,只是弥补后果和推迟死亡。它们注定是昂贵的,注定在社会层面上是无解的。没有任何一个医疗措施能不考虑成本,没有任何一种重要疾病能在这种阶段被消灭。伤寒热,脊髓灰质炎,结核,天花,所有这些疾病在非技术阶段造就了无数的悲剧,到了半拉子技术阶段依然在继续造就另一种悲剧。又能怎么办呢?并不是所有的病人都有钱。

    而能让医学撇开这种技术、能让病人不再重复这些悲剧的唯一办法,那就是新的知识;迄今为止获得这些知识的有效源泉只有一个,那就是更多的科学研究,特别是不起眼的基础科学研究。面对癌症这样的复杂疾病,不可能再寄希望于像牛痘那样撞大运地找到特效药;只有当我们深入理解了基因如何表达,细胞生化如何运行,机体免疫怎样发挥功效,我们才有可能找到疾病的本质机理,才有可能掌握真正的医疗技术,用最少的资源治愈病人。

    没有人是药神。科学进步才是药神。

    Treatment of Tuberculosis. A Historical Perspective. doi.org/10.1513/AnnalsATS.201509-632PS

    The impact of tuberculosis on civilization. doi.org/10.1016/S0891-5520(03)00096-5

    Captain of death: the story of tuberculosis. Thomas M. Daniel
分享: 分享到新浪微博 分享到腾讯微博 分享给朋友
凯迪社区APP下载

优秀帖文推荐

    回复 | 引用 | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/11 16:47:27    跟帖回复:
       沙发
    好贴
    回帖人:
    zyg920  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 0:07:01    android
       第 3

    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 0:10:35    android
       第 4
    楼主太天真
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 0:40:36    android
       第 5
    有药神,健康生活就是药神。本文标题逻辑冲突,先没有药神,后又有药神。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 0:59:35    android
    6
    你想过吗?那样会使老年人越来越多!与社会和经济没有任何好处。医疗进步阻碍了人口的更新替代。人口的老龄化,高龄化,难道是大家期望的结果?
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 2:10:15    android
    7
    转至第6楼第 6 楼 二痴的论坛 2018/7/12 0:59:35  的原帖: 你想过吗?那样会使老年人越来越多!与社会和经济没有任何好处。医疗进步阻碍了人口的更新替代。人口的老龄化,高龄化,难道是大家期望的结果? 希望你老了以后也能这么说。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 6:45:40    android
    8
    奇国老穷人太多,死了5亿省支出养老金,合萛。奴奴老了没用
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 6:47:40    iPhone客户端
    9
    那个大胡子死老头子真坏!
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 6:57:09    跟帖回复:
    10
    印度的药为啥那么神奇?
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 7:09:48    android
    11
    这是楼主难得的好文。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 7:09:48    跟帖回复:
    12
        我没有行医资格,可以建议别人怎么寻找好的医生,好的药物来医治自己的病,


        把我写的下面这个帖子,认真看完,跟帖也要看,不懂再问我:


        http://club.kdnet.net/dispbbs.asp?boardid=1&id=12660201
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 7:11:50    android
    13
    转至第10楼第 10 楼 笨头笨脑 2018/7/12 6:57:09  的原帖:印度的药为啥那么神奇? 因为印度有瑜伽。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 7:51:05    android
    14
    楼主转的很好,但这电影的梗楼主没懂,换了一个标题就贴上来了。

    印度是多神的国家,好几千个,没有药神,主要的又是三位一体的神:Fantian, Visnu, the god Shiva中,毗湿奴visnu化身最多,是维持和拯救世界的神,最多信众,印度人喜欢说:整个世界都活在梵天Fantian的梦里。《我不是药神》中的主角在印度与中国间往来穿梭,带来治病的药和康复的希望,也浸染了印度教文化的东西。
    标题
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/7/12 8:00:51    iPhone客户端
    15
    转至第6楼第 6 楼 二痴的论坛 2018/7/12 0:59:35  的原帖: 你想过吗?那样会使老年人越来越多!与社会和经济没有任何好处。医疗进步阻碍了人口的更新替代。人口的老龄化,高龄化,难道是大家期望的结果? 对于个体来说,你希望你对人口更新做贡献?
    3790 次点击,19 个回复  1 2
    跳转论坛至:
    快速回复:[转帖]没有人是药神,科学进步才是药神
    本站声明:本站BBS互动社区的文章由网友自行帖上,文责自负,对于网友的贴文本站均未主动予以提供、组织或修改;本站对网友所发布未经确证的商业宣传信息、广告信息、要约、要约邀请、承诺以及其他文字表述的真实性、准确性、合法性等不作任何担保和确认。因此本站对于网友发布的信息内容不承担任何责任,网友间的任何交易行为与本站无涉。任何网络媒体或传统媒体如需刊用转帖转载,必须注明来源及其原创作者。特此声明!

    【管理员特别提醒】 发布信息时请注意首先阅读 ( 琼B2-20060022 ):
    1.全国人大常委会关于维护互联网安全的决定2.凯迪网络BBS互动区用户注册及管理条例。谢谢!
    • 广告