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[转帖]老年痴呆症:科研与医治的最新进展(3题)
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理闻4 于 2017/7/17 10:30:19 发布在 凯迪社区 > 北京会馆
    老年痴呆症:科研与医治的最新进展(3题)

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    1. 【好消息:老年痴呆症可能有解】2017-07-16 中时电子报

    俗称老年痴呆症的阿兹海默症(Alzheimer""""s disease,缩写:AD),是时有所闻的老年退化性疾病,此病会造成记忆细胞的大量消失,长久以来一直无法医治,不过最近美国耶鲁大学的研究似乎传来好消息,在小鼠的实验中,这种新药可以恢复小鼠脑细胞之间的记忆和联系。

    阿兹海默症的脑细胞特征是出现"β-类淀粉蛋白斑块"(beta-amyloid protein),这种黏性且无法溶解的斑块,伤害了神经元传导,时间一长就会造成神经元的大量死亡。以往科学家尝试设法去溶解斑块,但是这里出现重大的难题,大多数药物在溶解斑块的同时,也容易破坏脑部中最常见的神经信号传导系统,使得治疗仍然无解。

    美国耶鲁大学的脑神经病理学教授史蒂芬.史特雷马特(Stephen Strittmatter)的研究团队则另辟方向,他们利用一种必治妥(Bristol Myers Squibb)量产的一种原用于治疗精神分裂症的药(BMS 984923)给阿兹海默症的小鼠服下,结果发现虽然斑块没有消,但是原有神经元却有所恢复,仍然有助于病况的好转。史特雷马特说:"这种药物不会去破坏与阿兹海默症相关的斑块,而是允许它们与神经元共存。"

    史特雷马特将研究报告发表在"细胞报告"(Cell Reports ) 杂志上,文章表示:"该药完全消除了阿兹海默症小鼠脑神经的突触损伤,和记忆丧失的现象。"

    耶鲁大学的这项研究主要资金来自美国国立卫生研究院,研究人员说,下一步是准备初步的人体试验,以了解这个药理作用对人体是否也有效果。

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    2. 一款辅助治疗老年痴呆症的进口药被暂停销售使用:存在重大质量安全风险

    新华社北京6月5日电(记者陈聪)国家食品药品监督管理总局日前发布公告称,一款产自巴西的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液存在重大质量安全风险,决定即日起在中国境内暂停销售使用这款进口药。

    根据公告,该药品中文商品名为“重塑杰”,被禁用的有5毫升:100毫克、2毫升:20毫克两个规格。据了解,神经节苷脂对神经再生有促进作用,这款药品被用作老年痴呆症等病症的辅助治疗。

    公告指出,食药监总局在进口药品境外生产现场检查中发现TrbPharmaIndQuimica E Farmaceutica Ltda.生产的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的生产工艺与注册工艺不一致,存在重大质量安全风险,涉嫌违反药品管理法及其实施条例等法律法规规定,要求各口岸食品药品监督管理局暂停发放该产品的进口通关凭证,并组织依法处理。

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    3. 诺贝尔医学奖得主谈老年痴呆: 基础研究获突破 有效治疗仍无解

    2017年03月22日 21世纪经济报道|记者 肖玫丽 挪威特隆赫姆报道

    怒气积攒到临界点,猿猴凯撒猛然对暗中虐待它的看护所员工大吼:“No!”

    这是电影《猩球崛起》里的经典镜头,科学家发明了一种可以缓解阿尔茨海默症(老年痴呆症)的新药,却不料导致猿类崛起、人类文明凋败,而疾病最终也无法治愈。

    现实生活中,阿尔茨海默症的临床现状也是如此:药物研发尚未成功,预防、缓解占据主流。三年前,诺贝尔生理学或医学奖得主、来自美国和挪威的三位科学家John O""""Keefe、May-Britt Moser和Edvard I. Moser发现的位置细胞和网格细胞,为人类攻克阿尔茨海默症打开了一道门缝。

    在挪威科技大学校园内,21世纪经济报道记者见到了身着浅蓝色羊毛衣配黑色牛仔裤的Edvard I. Moser。他的另一个身份是特隆赫姆Kavli系统神经科学研究所的负责人,目前,他基于发现的两类细胞,正进一步研究其与认知、疾病等的关系。

    但影响阿尔茨海默症病发的因素有很多,包括年龄、遗传、生活方式等。时至今日,这仍是一种不可治愈、严重影响认知和生活能力的可怕疾病。默克、礼来等医药巨头先后投身阿尔茨海默的药物研究,最终均以失败收场。

    基础研究突破

    Edvard I. Moser出生于挪威奥勒松。1995年,他从挪威奥斯陆大学获得神经生理学博士学位,次年加入挪威科技大学。

    在挪威科技大学校长Gunnar Bovim眼中,科学家获得诺奖与挪威的科研体系分不开。他说:“挪威的科研机构扁平化特征突出,管理者和研究者之间没有隔阂,信息可完整传达。”

    对于获得诺奖的位置细胞,诺贝尔奖委员会称赞此为,“大脑中构成定位导航系统细胞的重要发现”。

    1971年,John O""""Keefe注意到,当大鼠身处某个特定位置时,其大脑海马体区域内有一种神经细胞会一直处于活跃状态,而当大鼠身处其他位置时,其他神经细胞则会变得活跃。O""""Keefe得出结论:位置细胞可以构成一幅空间地图。

    2005年,May-Britt和Edvard I. Moser在此基础上发现了网格细胞,这种细胞可以构建出坐标系,从而便于精确定位和线路查找。他们的这项后续研究,展现了位置细胞和网格细胞让定位和导航成为可能。

    “认知人类大脑是一个巨大挑战,大脑由800亿-1000亿个神经元组成,并且每个神经元大约与10000个其他的神经元连接。我们用了两三年才发现了网格细胞。”Edvard I. Moser说道。

    此后,Edvard I. Moser所在的研究团队不断取得突破。2006年,该团队发现网格细胞不是单独存在的,而是与嗅头方向细胞共存。2015年又发现,网格细胞速度单元的速率与运行速度成比例增加。

    Edvard I. Moser透露:“我们主要研究这些细胞怎样通过机器人更好地起到导航作用,但现在还处于很早期的阶段,机器人可以用很多不同的方法找到方向,我们也好奇,人脑是如何认知方向的。”

    对于医学界来说,这一发现对阿尔茨海默症的研究、治疗无疑是平地一声雷。

    资料显示,阿尔茨海默症是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。

    最新数据显示,目前全球每3秒就新增一例痴呆患者,痴呆患者总人数约4680万,预计到2030年达到7470万,目前58%的痴呆患者在中低收入国家,尤其东亚及非洲。在中国,65岁以上老年人群痴呆患病率为6.6%,80岁以上人群痴呆患病率超过22%。

    Edvard I. Moser进一步表示:“实验结果有一部分表现是跟大部分阿尔茨海默症的发病区域相同,同时也符合阿尔茨海默症的一个重要病症,但目前找不着方向。当我们搞清楚了整个系统的运作,这些细胞从哪里开始、为什么开始,就会找到治疗方法,也可以帮助心理医生理解更多病人。”

    依旧无解

    虽然基础性研究不断取得突破,阿尔茨海默症的治疗至今依旧是棘手难题。

    “全球各大药厂均投入大量人力、物力、财力研发抗痴呆的药物,目前中国自主研发的数个抗痴呆新药,也都在进行三期临床药物试验。另外,针对痴呆患者的非药物治疗,如穿戴式设备、医疗器械、护理机器人、安全智能设备等也在不断研发应用。”广州市第一人民医院神经内科主任医师欧阳樱君说道。

    过去十多年中,有数百种针对阿尔茨海默症的药物处于研发阶段,不乏强生、辉瑞、罗氏等制药巨头的身影,但失败率却高达99%以上。

    今年2月15日,默克宣布停止其针对轻度至中度阿尔茨海默症患者的verubecestat的2/3期临床试验。去年年底,美国礼来公司宣布其轻度阿尔茨海默药物Solanezumab在三期临床试验中失败,其在这一药物的研发上已投入数亿美元,2013年该药治疗轻度至中度患者的两个三期临床试验以失败告终,曾引起业界震动。

    Kevli研究所教授Christian Doeller指出:“阿尔茨海默的研究难点在于该病没有可靠的早期诊断标志。”作为一个认知神经学家,Christian Doeller及其团队7年前发现了一种大脑中的空间性网格状编码,这些网格状编码的损坏,预示着未来罹患阿尔茨海默。

    欧阳樱君向21世纪经济报道记者表示:“近几年药物研发成果失败居多,主要原因是导致痴呆的真正病理机制还不太明确,如淀粉样蛋白斑块沉积、神经纤维缠结、遗传基因携带者等。”

    患者的治疗费用十分高昂。记者了解到,国内轻症患者每月负担治疗的基本药费达800-1500元,重症患者除药费倍增之外,还需要24小时陪护,导致家人辞职、换工、误工等种种间接费用的支出。

    同时,阿尔茨海默患者通常体弱年迈,常合并其他各种疾病,加上容易出现走失、骨折外伤、肺炎、褥疮等合并症,每月治疗总费用高至上万元。

    “老年痴呆症需要像高血压、糖尿病一样开展预防,所以这几年我们也设立了记忆门诊。”欧阳樱君认为,对于临床表现尚属正常的家族性遗传基因突变携带者和具有痴呆危险因素者,应开展一级预防,如控制血压、调节血脂和血糖水平、补充叶酸和维生素B12;对有轻中度老年痴呆患者开展二级预防,规律服用改善认知功能的药物,以延缓认知障碍进展。

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    会馆推荐| 回复 | 引用 | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/7/17 10:42:05    跟帖回复:
       沙发
    烧香的不一定是和尚,还可能是熊猫
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/9/11 19:29:34    跟帖回复:
       第 3
        极客热点-人工智能 2017-9-6发布-来源:煎蛋-作者:凯文妹妹

        用人工智能来预防老年痴呆

        

        来自道格拉斯大学精神健康研究所、麦吉尔转化神经成像实验室的科学家们发现了一种有效可靠的,可以在老年痴呆发病前能提前察觉的算法。这个技术可用于帮助家庭提前准备及选择治疗方案,也能帮助研究员们挑选更合适的临床试验候选人和测试药物的效力。

        这项发现在《衰老神经生物学》的期刊上有着详细的介绍。作为研究这项课题的专家,麦吉尔大学神经学和精神病学的副教授Pedro Rosa-Neto说:“如果你能提前知道一群人中谁将会得痴呆症,那么这个人将能更好的测试预防该疾病的新药物。”

        这个算法是通过搜寻大脑扫描淀粉样蛋白的形成来生效的,在那些被发现有轻度认知功能障碍的人们的大脑中,蛋白质逐渐积累然后发展为痴呆症。在老年痴呆发作前,淀粉样蛋白可在大脑中慢慢积累长达数年或者数十年,并且其将同时在大脑的不同位置以不同的速度积累。更值得一提的是,并不是每个有淀粉样蛋白积聚的人都会形成认知障碍。这增加了科学家们研究痴呆发展进程的难度。

        机器学习让它变的更简单

        通过研究阿兹海默神经影像学计划(ADNI)中的数百种PET扫描影像,科学家们演练出一种可以通过首先分析具有轻度认知障碍的患者脑中的淀粉样蛋白累计程度,并进而能提前在老年痴呆发作前有所察觉的算法。之后他们公布了那些最终患了老年痴呆病人们脑部扫描样本。

        随后他们发布了一系列新的脑扫描图像,其中一些来自于目前患有轻度认知障碍的患者。不过,这一系列新发布的图像均来自于在患者病情进一步加重之前。这个算法预测了最后患者发病的概率,精确度达到了84%。

        Rosa-Heto对麦吉尔时报说:“这是一个数据和开放科技如何给患者护理带来切实好处的实例。”

        给病人护理带来的最大的好处就是提高了临床试验的成功率和评估了针对老年痴呆症(最常见痴呆形式)药物的效力。

        此项研究的共同领导人Serge Gauthier对麦吉尔时报说:“通过这个方法,临床试验可以致力于研究那些在短时间内之内有较高可能发展成为痴呆的个体。这大大节省了实施这项研究所必须要花费的成本和时间。”

    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/11/30 17:54:36    跟帖回复:
       第 4
        治疗老年痴呆症 药疗 心疗 关爱

        2017-11-29 长江商报消息 □武汉市第六医院罗瑶

        “我68岁的老妈最近性情大变,容易忘事不说,半夜还总是喜欢藏存折。经常出门找不到回家的路,连家务活都做不好了,她这是怎么回事啊?”苏先生带着母亲杨太婆,找到武汉市第六医院(武汉市香港路168号)神经内科主任朱春丽就诊。经颅核磁共振检查发现,杨太婆的颞叶、海马萎缩,并经神经心理学检查等综合评估,确诊杨太婆患为阿尔茨海默症(老年痴呆症)中期。

        “这么多病历都是老年痴呆患者的,他们配合治疗后病情都得到了明显的缓解!”朱主任拿出近两年老年痴呆患者的病历耐心地跟杨婆婆说道。听了这番劝说,杨婆婆及其家属决定接受朱医生的治疗。

        随后,朱主任立即给予其改善认知功能和其他药物口服,并再三嘱咐其儿子加强生活护理,佩戴标注家庭地址、电话此外,作为高级心理咨询师,朱主任还每周两次定期给杨太婆打电话进行“心理交流”。,朱主任听杨太婆回忆年轻时的“辉煌历史”,杨太婆听朱主任分享病房中的有趣故事。一来二去,杨太婆开始向朱主任倾诉内心的孤独。朱主任将此转述给其儿子苏先生,苏先生这才恍然大悟,开始关注母亲的心理需求,每天回家多听杨太婆唠唠嗑,多陪她吃饭、散步等。

        经过一个周期的对症治疗,半年后杨太婆病情稳定,再也没有半夜起来藏存折了,也可以做家务活了。

        朱春丽主任医师强调,老年痴呆患者除使用药物之外,更重要的是对患病老人的关心与爱护,加强生活护理和心理治疗。对患者不能厌烦或用语言刺激,要充满关心与热情,尽可能多地与患者进行语言沟通,改善症状或者延缓病情进一步发展。

    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/12/4 6:16:33    android
       第 5
    我每天都要听老妈近3个多小时的回忆往事,话语中全是自我表扬或抱怨周围人对她的不公,更多的是对某些人的怨恨而且车轱辘话来回说。听得我都快崩溃了。难道老妈得老痴呆还要搭上我吗!
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