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[转帖]临床医学综合能力每日一题
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20年 于 2017/10/13 15:04:33 发布在 凯迪社区 > 会员阅读

    类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是

    A.抗IgG Fc片段抗体      

    B.抗双股DNA和Sm抗原抗体    

    C.抗SS-A和SS-B抗体    

    D.抗DNA拓扑异构酶抗体

    E.抗tRNA合成酶抗体

    【答案】A

    【解析】(1)近80%类风湿性关节炎患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体,即类风湿因子,其可存在于血清或滑膜液中。血清中RF最主要的成分是IgM,亦有IgG、IgA和IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致,是临床诊断及预后判断的重要指标。(2)抗核抗体是系统性红斑狼疮最主要的自身抗体摘自张 博士医考红 宝书,临床上常用间接免疫荧光法检测患者血清中抗核抗体的类型,其中抗双股DNA和抗Sm抗体具有相对特异性。(3)抗SS-A和抗SS-B抗体阳性对口眼干燥综合征()的诊断有参考价值。(4)多发性肌炎:大多数患者有抗核抗体存在,其中抗t-RNA合成酶的Jo-1抗体具有特异性。(5)硬皮病:高丙种球蛋白血症和抗核抗体的出现表明B细胞活化过度,两种自身抗体对本病具有相对特异性,一种为抗DNA拓扑异构酶-1抗体,存在于70%~75%弥漫性硬皮病患者,而其他胶原病患者此抗体阳性率低于1%;另一种为抗着丝点抗体,存在于60%~80%限制性硬皮病患者。

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