凯迪微信公众号
扫描二维码关注
发现信息价值

微信扫一扫
分享此帖文

发帖人:
理闻4
 |  只看此人
   楼主
收藏
收藏成功
添加
添加标签来管理你的收藏吧!
| 刷新 | 字体缩小 | 字体变大
[转帖]好医生网讯:中国癌症治疗最新动态(4题)
940 次点击
1 个回复
理闻4 于 2017/11/14 11:25:10 发布在 凯迪社区 > 图画人生
    好医生网讯:中国癌症治疗最新动态(4题)

    ==========================

    1. 癌症治疗,中国处在什么水平

    2017-11-13 来源:肿瘤资讯CCH-新加坡

    【肿瘤治疗】

    中国是世界第一人口大国,随着人口老龄化的加重,未来的抗癌斗争必将越来越惨烈。目前中国癌症死亡率发病率比维持在0.6-0.7。换句话说,60%-70%的癌症患者最终都没有治愈。

    那么放眼全球,中国是什么水平呢?

    

    

    信息量有点大?好吧,来划重点。

    

    东亚癌症发病率显著低于欧美发达地区的同时,死亡率竟还要高于欧美。东亚国家本土都是黄种人,我国人口占东亚比重极大,因此东亚统计结果与我国统计结果几乎无异。

    

    难道发达国家的癌症患者都治愈了吗?没那么简单,形成发病率和死亡率明显差异有多种原因。

    原因一:发达国家发病率高,人口老龄化结构占主要原因。老年人患癌症的风险比年轻人高得多,老龄人口比重大,癌症发病率自然就高了许多。

    以最新版《五大洲癌症发病》为例,美国癌症发病比例对比北上广平均值,年龄越大差异越明显。

    目前我国60岁以上人口占12%,美国18.4%,英国22%。但是预计在2035年,我国60岁以上人口将达到24%。我国的医疗行业及保险行业对此要提前做出准备!

    原因二:死亡率较高癌症在我国所占的比重大。例如肝癌,2012年全球发病782,500例,死亡745,500例,我国患者占据一半的数量。

    主要发病癌种在经济条件不同的国家差异很大:在欠发达国家感染引发的癌症(肝癌、胃癌、宫颈癌)比例较高;在发达国家结肠癌、乳腺癌(女性)、前列腺癌、肺癌占比较高。

    

    我国近年的癌症发病形式是:男性前列腺癌、结肠癌呈增长趋势;女性乳腺癌、宫颈癌呈增长趋势,甲状腺癌异军突起。

    

    原因三:以我国为代表的欠发达国家,癌症发现通常在较晚期,因此难以治愈。

    例如,早期患者可以进行放射治疗,但晚期患者则往往不推荐放疗。2013年估计在我国仅有不到一半的癌症患者可以接受放疗;而北美几乎所有患者都能可以接受放疗,说明北美患者几乎都在早期就被发现了。

    

    发达国家通过尽量做好筛查工作,将肿瘤遏制在早期,往往能够极大的提高患者的生存率。

    美国通过禁烟运动和对4种主要癌症(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌)的早期筛查,从20世纪90年代初到2014年减少肿瘤死亡病例200多万例。从1991-2014年,美国癌症死亡率下降显著,男性下降31%,女性下降21%。

    

    原因四:我国医疗投入有待提高,人均可利用医疗资源不足。

    

    虽然我国已经成为世界第二大经济体,但医疗卫生投入占GDP总量依然不高,患者自费承担支出比例较英美还有不小的差异。

    从上表中,还可以看出虽然我国癌症临床试验数量虽超过印度、俄罗斯两国之和,但依然不足美国的1/10、英国的一半。发达国家更多的临床试验意味着产出更多的新治疗方法、新理念,欠发达地区引入新科技的滞后导致部分患者没有争取到治疗机会。

    癌症死亡发病比率一项,我国则是处于最后一名,也就是说我国70%的癌症患者最终死于癌症,而美国仅33%,英国40%。

    我国与世界另二大欠发达国家(俄罗斯、印度)对比,癌症医疗方面有着一定的优势,但对比英国和美国时,依然存在多方面的不足。

    

    如此看来抗击癌症任重而道远,必须上下齐心共同努力,才能改善我国的癌症医疗环境,达到降低癌症发病率、死亡率的目标。

    首先,从人种或民族文化的角度,我们可能并不那么受癌症青睐。根据美国按种族分类癌症统计,亚裔人群癌症发病率和死亡率明显低于其他种族。

    同时,我国正在加强疫苗的普及。儿童乙肝疫苗接种率目前已经超过80%;HPV疫苗也在2016年批准引进,适龄人群现在已经可以在国内完成疫苗接种了。

    

    另外,北京、上海、广州、深圳等主要城市已经开始严格控烟、禁烟。相信在公众的共同努力下,由长期吸烟引发的肺癌比例将有所下降。

    人们对自己的身体健康也开始越来越重视。市场分析报告显示从2014年到2020年我国健康体检产业将由百亿级增长至千亿级。其中癌症早期筛查作为体检的重要项目,增长相当明显。

    目前我国正处于第十三个五年规划进程中,脱贫和环境保护已经写入了目标要求中。实际上,我国的环境正在逐渐的改善,2006-2010年期间政府投入七千亿人民币进行水利建设,未来预计为治理空气污染和水污染投入超过三万二千亿人民币[5]。

    现在我们正处于全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期。人民越来越富裕的同时,相信在政府、医护工作者和广大群众的共同努力下,我国癌症形势将出现转变,癌症治愈率也将越来越高。

    参考文献:

    1. Torre L A, Bray F, Siegel R L, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2015, 65(2): 87-108.

    2. Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

    3. http://ci5.iarc.fr/Default.aspx

    4. Siegel, R. L., Miller, K. D. and Jemal, A. (2017), Cancer statistics, 2017. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 67: 7–30.

    5. Goss P E, Strasser-Weippl K, Lee-Bychkovsky B L, et al. Challenges to effective cancer control in China, India, and Russia[J]. The lancet oncology, 2014, 15(5): 489-538.

    =====================

    2. 人工智能测肠癌,1 秒有结果

    2017-11-06 来源:Technews 科技新报

    【AI 肠癌】

    

    很多人都有忌讳就医的毛病,对身体检查十分抗拒,除了恐惧检查过程,还因为等待结果的时间让人忐忑不安。日本有研究人员尝试利用人工智能解决这个问题,虽然暂时用于肠癌测试方面,不过已是一大突破。

    研究人员成功开发一款软件,宣称能在 1 秒内侦测肠癌。在他们的测试中,人工智能透过放大内视镜影像,成功辨认出结肠直肠腺瘤。这是一种良性肿瘤,但有机会转成癌症。研究人员利用超过 3 万张图片训练人工智能,让系统在短时间内判断是否癌症。

    日前在巴塞罗那举行的一个医学活动,负责项目的横滨昭和大学森悠一博士表示,他们研发的系统能让病人减少无谓的手术。人工智能系统短时间内判断病人是否患有肠癌,可以加快切除恶性肿瘤,同时避免开刀进行不必要的瘜肉切除手术。森博士指出,系统现在还未得到日本当局认可,但相信结果可用于临床应用。

    Researchers Develop AI That Can Detect Bowel Cancer In Under A Second

    =====================

    3. 外科医生挖肉,内科医生下毒,放疗科医生烤电...病人死了,癌细胞还活着!

    2017-11-07 来源:健康时报 作者:樊代明

    【肿瘤细胞】

    中国的医学:头是苏联的,

    身子是欧美的,两只脚是中医的!


    中国医学现在是什么样子呢?头是苏联的,身子是欧美的,两只脚是中医的。

    医学有三个层次:真、善、美!

    真——求真务实,用什么药治什么病,什么科学治什么病,这是最简单的;

    善——医生对病人的呵护,病人对医生的尊重;

    美——要把医术当成艺术来享受。

    有一个哈佛大学回来的博士,让他去会诊,结果他说他在国外学的一个分子结构,这个病人居然没有!

    传统的生理学已经快摇摇欲坠,经典的病理学已经快土崩瓦解,大内科和大外科不复存在,医生离病人越来越远,本来是恩人般的关系现在成了仇人。这样的医学体系不改它成吗?

    西医治不好,就找中医,中医治不好就说中医不行。有个病人去看中医,诊断为胰腺癌晚期。我说,中医连胰腺的概念都没有,怎么有胰腺癌?

    我20多岁的时候,100个感冒的病人我全都能治好,其实我不治它也能自己好!现在是别人治不好叫我来治,我也治不好,什么是院士,就是一个越来越治不好病的人!就是院士!

    能处理例外和意外的医生是好医生,

    剩下的都是跟着吃饭的!


    什么是好医生?就是能处理例外和意外的医生是好医生,剩下的都是跟着吃饭的。

    我们用科学共识形成指南,但不能以偏概全。我们现在医生都用指南给你看病,所以你要特别的小心。

    指南是什么,指南是老医生总结的,只能覆盖80%,还有20%覆盖不到。还有我们现在中国的指南4%是中国人的材料,96%是从外国人抄的,洋人吃羊肉、喝洋酒能和我们一样吗?现在指南都到8版了,我说7版就可以了,他说7版有错,6版有错,5版有错,1版全是错,那你总拿个有错的指南看病能行吗?

    外科医生挖肉,内科医生下毒,

    放疗科医生烤电...

    最后病人死了,癌细胞还活着!


    现在治疗癌症都是以杀死癌细胞为目的的,怎么杀:外科医生挖肉,内科医生下毒,放疗科医生烤电,都是以杀癌细胞为主的。最后癌细胞活着,病人死了!我们都希望癌细胞死了,人活着!

    不抓主要症状,头疼医头,脚疼医脚,20 多个学科医生都说跟自己的科室无关,所以都走了,我只能叫那个病人起来,为啥?都说你没得病,你躺在这里干啥?

    现在有几个消化科的医生敢到心脏科去抢救病人,有几个心脏科敢到呼吸科抢救病人?都只能自己救自己的,对病人说:「你这个不是我的」,病人说:「那我是谁的」?

    现在心血管一个科200多种药,

    肿瘤科1000多种,药越多,越说明没有好药!


    现在心血管一个科室 200 多种药,肿瘤科 1000 多种,药越多,越说明没有好药,好药一种就可以了。

    各科医生都去看病,都说从自己这个角度加这个药,虽然每一个角度都是对的,可是加在一起病人的肝受不了了。

    藿香正气液还有一个功效,夏天来了,宝宝容易长痱子,如果痱子粉没用的话,滴两滴藿香正气液在洗澡水里头一洗,痱子就消了,宝宝还说爽歪歪,你管他是什么机理,只要有用就行了。

    人的疾病,三分之一不治也好,

    三分之一治了就好,三分之一治也不好


    在这里我要纠正一个医生和病人的错误,医生说:有病就要治;病人说:病都是治好的。这是错滴!人的疾病,三分之一不治也好,三分之一治了就好,三分之一治也不好。

    比如最常见的感冒,感冒是我们治好的吗?所有的感冒不治也好。人类7000种罕见病,到现在是没药可治的,只能终止妊娠。比如肿瘤占了人类1/4的死因,很多治了不如不治。

    医学只有几千年,人类已有几百万年,那以前人没有医学是怎么过来的?动物有医生吗?只有宠物才有医生。你看到过一个背着药箱的老虎到处跑吗?

    有种能力叫自愈力,但是有医学之后,人体的自愈力大幅下降,一个小小的伤口都要化脓啊,都要用抗生素啊,总有一天人类无药可治。人总是要死的,人是老死的,有的是病入膏肓,但是我们还要治。老百姓一辈子存了那么点钱,都在最后半年被花光了。

    我生下来就是高血糖,

    可我就是不降糖!


    数据高低能说明一个病吗?比如我小时候的血糖从来就是 7mmol/L,他们说6mmol/L 以上就是高血糖,我就不降。因为我当兵的时候就是 7mmol/L,妈妈给的嘛,那时候幸好不查血糖,不然人民解放军丢了一个上将,我一直都是这么高,其他都正常,我就不降,现在大家都高了,说 7mmol/L 正常,我终于也回到了正常。

    针灸找不到经络就是没理吗?万一这个经络是电子流、离子流怎么看?如果这个经络是活着有,死了就没了,怎么看?如果这个经络瞬间形成,一旦完成就消失了,怎么看?这三条理论总有一条是正确的,说不定三条都正确。

    

    数据复数据,数据何其多。

    哪个更真实,谁也不好说!


    现在,地球变化太快,还有很多医学问题,我们找不到原因。比如,全世界约1/5育龄妇女该生生不出来,你一查,输卵管是通的,一切都正常,爱人还经常在家,但她就是生不出来。什么原因,不知道。

    我们现在经常吃「洋鸡蛋」,「洋鸡蛋」与「土鸡蛋」相比,个儿比较大,蛋黄比较大,有的还双黄,蛋黄大,蛋清就少。

    你知道肿瘤细胞什么特点吗?个儿比较大,细胞核比较大,胞浆比例失调。你说洋鸡容易吗?它冒着风险,为大家下出一个又一个癌细胞,你吃,还是不吃呢?

    一个人有成千上万的细胞,一个细胞有成千上万的分子,每一个时间都在发生着动态的变化,如此构成的数据,究竟有多少?于是我做了一首诗:数据复数据,数据何其多。哪个更真实,谁也不好说!

    人要有规律

    12点还加班

    那是谋财害命啊!


    什么事情都有规律,人是整体,离不开天,一个是自然,一个是社会,人离不开自然。天冷了加几件衣服,天热了脱几件衣服,反其道而行之,吃再好的药都没有用。人吸入的是氧气,呼出的二氧化碳,而树正好相反,呼吸的是二氧化碳,呼出的是氧气,你把树都砍光了,吸PM2.5还好吗?

    不仅人是这样,植物也是这样:向日葵围绕着太阳转,含羞草白天合,晚上开,不然就含羞了。无论是西安的杨柳,还是北京的杨柳都是3月份发芽,管你有没有红头文件,管你有没有领导讲话,全世界的深海鱼都是那几天跑到长江里繁殖产卵,没有互联网通知啊。

    人的24小时,12个时辰都是变化的,中午12点是午时,生命力最强,我们拿来睡觉。晚上12点生命力最差,死人最多。

    我当住院医师时,我说12点吃完夜班饭,还要我值班。领导12点睡觉,让我们加班,那是要我们早死啊。

    肿瘤为什么有的治得好,有的治得不好?因为肿瘤细胞每天开合几次,正常细胞也是每天开合几次,但是不同步的。你说你打针正好在正常细胞开的时候打,那不是谋财害命吗?

    ===================

    

    4. 宫颈癌手术治疗好,放疗好,还是化疗好?


    2017-11-13 来源: 放疗时空 作者:张福泉

    【宫颈癌】

    手术治疗主要用于ⅠA期-ⅡA1期相对早期病人。对年轻的有生育要求的高选择性病人如病灶局限于宫颈,小于2cm,无淋巴结转移,非特殊病理类型等高危因素,可进行保留子宫的宫颈根治术;对年轻鳞状细胞癌病,有保留卵巢需求者,可手术保留卵巢;对年龄较大,体弱,或伴有心肺肝肾等,脏器疾病的患者不选择手术治疗。宫颈癌的经典术式是广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。早期无高危因素的宫颈癌病人,术后局部控制率是93%-95%,五年存活率是90%以上。

    对早期宫颈癌病人,选择单纯根治性手术与单纯根治性放疗,两者疗效相近,术后有早期高危因素的病人,还需要术后给予放疗或放化疗。

    Ⅰb2和Ⅱa2以及Ⅱb-Ⅳ期病人,以放射治疗和同步化疗为主,尤其是Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌应以放疗和同步化疗作为首选治疗。同步放化疗已成为中晚期宫颈癌治疗的标准模式,顺铂是宫颈癌同步放化疗的主要药物。

    化学治疗主要用于放射治疗的同步增敏治疗,可作为手术或放射治疗的辅助治疗,也可作为复发或全身转移病人的主要治疗,常用抗癌药物有顺铂、卡铂,紫杉醇等。

    说明:本文节选自国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《肿瘤放射治疗学》第三版第245页,主编:徐向英、曲雅勤,人民卫生出版社。本文作者为北京协和医院放疗科主任张福泉教授,题目是本平台为方便阅读后加的。

分享: 分享到新浪微博 分享到腾讯微博 分享给朋友
凯迪社区APP下载

优秀帖文推荐

    回复 | 引用 | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/11/14 11:50:42    跟帖回复:
       沙发
    忙里偷闲看看帖~
    跳转论坛至:
    快速回复:[转帖]好医生网讯:中国癌症治疗最新动态(4题)
    本站声明:本站BBS互动社区的文章由网友自行帖上,文责自负,对于网友的贴文本站均未主动予以提供、组织或修改;本站对网友所发布未经确证的商业宣传信息、广告信息、要约、要约邀请、承诺以及其他文字表述的真实性、准确性、合法性等不作任何担保和确认。因此本站对于网友发布的信息内容不承担任何责任,网友间的任何交易行为与本站无涉。任何网络媒体或传统媒体如需刊用转帖转载,必须注明来源及其原创作者。特此声明!

    【管理员特别提醒】 发布信息时请注意首先阅读 ( 琼B2-20060022 ):
    1.全国人大常委会关于维护互联网安全的决定2.凯迪网络BBS互动区用户注册及管理条例。谢谢!
    • 广告