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[原创]周蓬安:匹多莫德,让多少儿童充当“小白鼠”
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周蓬安 于 2018/1/9 8:05:51 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
    周蓬安:匹多莫德,让多少儿童充当“小白鼠”

    近日,一篇名为《一年狂卖40亿的匹多莫德,请放过中国儿童》的文章使得这种畅销药进入大众视野。文章作者——拥有百万粉丝的“微博大V”、中国协和医科大学药学硕士冀连梅在文章中指出,匹多莫德被广泛用于儿科、耳鼻喉科和皮肤科,每年销售额数十亿,但检索国内外权威文献库,却发现几乎未有太多值得信服的大样本临床试验数据证实此药的有效性和安全性。(1月8日《澎湃新闻》)

    

    感谢网络!感谢自媒体!如果没有这些,中国还不知道有多少“伪药”在所谓的“严格审批”下祸害国民。我们更要感谢冀连梅药师,如果不是她揭露黑幕,也不知道还有多少孩子将成为匹多莫德实验的“小白鼠”。当然,我们还要感谢丁香医生!因为根据标题推测,冀连梅药师勇敢地站出来揭露黑幕,应该是受到丁香医生所发《一年狂卖7.5亿的洗脑神药,请放过中国老人》一文的启发和鼓励。丁香医生的科普,不仅让我们了解到生产莎普爱思这个企业的邪恶,了解某名人毫无社会责任感,更了解到某些监管部门的严重不作为。

    只是“革命不分先后”,丁香医生、冀连梅药师均为良心医卫工作者。 中国正因为尚存丁香医生、冀连梅药师这类愿意冒着风险揭露医疗黑幕的医卫工作者,我相信已走入泥沼的“医改”仍有出现转机的可能。

    

    从澎湃新闻《匹多莫德被指系儿科“神药” 专家:无大型研究证实效果》这个标题,我们就能轻易看出匹多莫德是个十足的“伪药”。匹多莫德药品说明书称“该药作为免疫调节剂,适用于细胞免疫功能低下的患者”,但南方都市报《 药师炮轰“神药”匹多莫德:还在白鼠试验 一年卖40亿》一文报道,冀连梅直指该药“真实临床中疗效和安全性均不明确”。

    可就是这种“还停留在临床前动物研究阶段”的药品,却堂而皇之地进入中国各大小医院、药店,令人难以想象,我不知道监管部门应该承担怎样的责任?生产匹多莫德的吴中制药和朗依制药相关人士均表示,“可以明确的是,相关药品均是通过国家药监部门严格审批后取得的生产批件”。那么问题来了,冀连梅以个人之力能够得出该药“真实临床中疗效和安全性均不明确”的结论,国家药监部门的专业人士难道都是“吃干饭”的?如果说其中丝毫没有腐败,我是真的不敢相信;即使真的没有丝毫腐败,那也至少涉嫌渎职了。

    

    这种疗效不明甚至毫无疗效的药,缘何能一年销售高达40亿元?唯一的动力肯定是高额“回扣”。冀连梅药师在文中还向大家做了一个科普:除了疫苗可以预防疾病提高儿童免疫力外,欧美主流国家没有所谓提高儿童免疫力的药。她同时还表示,号称提高免疫力的羧甲淀粉钠、脾氨肽也都没有高质量的研究证据。

    而药品“回扣”就必然是“一药多名”。因为没有“一药多名”,审批、采购甚至医生就失去动力,就难以浑水摸鱼。文章披露,目前国内已批准的匹多莫德药品包括一种意大利进口匹多莫德口服液“普利莫”以及国内药厂生产的“芙露饮”、“普益乐”、“金世力德”等数种匹多莫德口服液、颗粒制剂。

    

    因为“一药多名”,也就失去价格的可比性,然后是价格越高,“回扣率”越高,医生“卖药”的积极性也就更高。冀连梅药师谈匹多莫德热销时称:“从这三个科室看完病出来的孩子,几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影,流水线一般,预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒。每盒的单价从几十到上百元不等,而且一开就是一个月的量,一吃就是三个月的疗程,难怪医生们会对它推崇备至。”

    当然,冀连梅认为“零差率只是减少了医院的加成,并没有斩断药代给医生的回扣”仅仅说对了一半,即后半部分。所谓的“零差价”,并非医院不再从药品销售中获得利益,事实上只是改变了盈利模式,甚至都不能称盈利模式,而只能称“结算模式”。即医院过去按照药品进价的15%加成,实行“零差价”后则由政府按照销售额和一定比例补偿医院(或许仍是15%)。而政府的这部分钱从何而来?应该是集中采购中高价中标,却大打折扣后付款,差额部分少量返还医院,这恐怕就是某批发市场“上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右,最高的超过了10倍”的形成原因。我不相信上海市药品集中采购的官员就那么傻,而且胆子真有那么大。

    

    10天前,笔者曾就药品“回扣”成风这个顽疾写道: 每次写这个话题,我总是感到一阵阵的难过,不仅仅为自己,更为无数无辜的国人。同时,我又会产生一种害臊感,替那些管理医疗、医药的“官老爷”们感到害臊。

    一个月前,莎普爱思被曝光,但至今却似乎没有了下文。那么,针对一年狂卖40亿、“真实临床中疗效和安全性均不明确”的匹多莫德,国家食药监总局能像20天前发文要求沈阳新地药业有限公司召回违法违规生产的马来酸氯苯那敏、收回该企业马来酸氯苯那敏、马来酸溴苯那敏原料药的GMP证书那样,勒令相关企业及时召回匹多莫德吗? 如果得不到及时召回,还将有多少儿童充当“小白鼠”?(我的公众号为“zhoupengan1”)

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    回复 | 引用 | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 8:17:26    跟帖回复:
       沙发
    ding一个
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 8:29:08    跟帖回复:
       第 3
    食药局的大头头们进局子了就说明这些假药是怎么进入医院药店的。贪官进去了,但它造的孽继续横行。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 8:39:08    跟帖回复:
       第 4
    炒作不实之文!
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 9:27:37    跟帖回复:
       第 5

        质疑“儿科神药”少用点“震惊体”

        舒圣祥

        继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后,又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。据她透露,这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”,在各大医院儿科滥用,销售额预计达到40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。

        医生对某个药物提出质疑,原本是很正常的事情。事实上,大多数的药物,在不同的医生那里,或多或少都有这样那样的质疑存在。即便是莎普爱思,只要其上市批准程序合法,药物广告也不违规,在相关部门对其临床疗效做出再评价之前,绝不能将其直接等同于“劣药”甚至“假药”。专业的问题应该交给专业的人士来做,交给大众媒体来讨论莎普爱思,给它打上一个“神药”的标签,讨论不出来任何实质问题。

        如果某位医生对于某个药物的实际疗效有所疑问,最好的办法是进行相关方面的专门研究,去专业的媒介上发表专业的论文;哪怕没有机会或者力有不逮,但仍有严重质疑,最好也是在专业人士圈子里去提出质疑,通过专业人士专业媒体内部讨论。相反,通过大众媒体提出质疑,用一些似是而非的说法吸引眼球,上来就给出“定论”,不仅极易引发误导,也没有任何实质价值。

        具体到这位医生质疑的“儿科神药”,媒体报道强调“国外医学临床试验尚处小白鼠阶段”。公众一听立马炸了,我们给孩子用的药,国外竟然还处在小白鼠阶段,这怎么得了,岂不是草菅人命吗?其实,稍微用常识想想,毕竟是从意大利进口的上市多年的正规药品,且并非只有中国在用,肯定是经过临床试验才批准上市,怎么可能还停在小白鼠阶段?

        医生对于该药主要的质疑是,查不到很多的国外研究文献,“研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是中国医生的文章,可惜还停留在临床前的动物研究阶段,不是仔鸡就是小白鼠。”请注意,所谓小白鼠阶段,仅仅是提出质疑的医生查到的“排在最前面的两篇新出版文章”。媒体拿这个来做标题,和那些烂大街的“震惊体”网文,有何区别?

        仅就该医生提出的质疑来看,查不到更多国外研究文献,只在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市,以及“2015年,国外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性呼吸道疾病的研究”,都不足以证明匹多莫德是无效骗钱的“儿科神药”。提出质疑很好,可以怎么大胆怎么来,但在并未进行任何实质性研究之前,就简单打上“儿童神药”的标签,当做猛料,曝给不明所以的记者和媒体,实在有欠考虑。

        是药三分毒,世界上也许根本没有绝对安全的药物,同样,所有药物的疗效,恐怕也不可能是百分百。给药物上市设置障碍太多,不一定是在帮助患者,很可能是在伤害患者。而且,现在的药物上市明显不是太容易,而是太难。就像诺贝尔经济学奖得主密尔顿·弗里德曼的质问:“FDA标榜其批准的一个新药每年能拯救一万人的生命。但有多少人因为FDA没能早一年允许该药上市而死去?”

        大胆地假设,还要小心地求证。医生通过大胆质疑来体现社会责任感很好,但是请按照科学的范式专业地求证专业地质疑,而不是交给大众媒体来哗众取宠地“震惊”。

        2005年,美国斯坦福大学的埃尼迪斯发表了论文,对现代医学研究提出了系统的质疑:人类从1990年到2003年这十几年间,发表在国际顶级的临床医学杂志上的论文,挑出来最牛的49篇里,也只有20篇经历了时间的考验。

        换句话说,我们知道的医学知识,90%可能都是错的。

        所以,医学圈子里的人都说:医学的作用,是偶尔治愈,常常缓解,总能安慰。

        不是医学错了,是公众对医学的理解错了,医学本来就没那么神。

        并不是只有对100%的人都有100%疗效的药物,才有存在的价值,那样的神药,或许从来就不存在。

    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 9:38:05    跟帖回复:
    6
    没事儿,现代医学怎么会骗人呢?  说现代医学骗人一定是 脑残中医
    回帖人:
    徘徊  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 9:45:01    跟帖回复:
    7
    莎普爱思这事恐怕就这么稀里糊涂的过去了,整个事件居然连郎平都没有站出来说句话,这国家对于“功臣”们还是挺照顾的。如果换成电影明星,只怕道歉都不够。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 9:47:51    引用回复:
    8
    转至第6楼第 6 楼 青蛙吃害虫 2018/1/9 9:38:05  的原帖:没事儿,现代医学怎么会骗人呢?  说现代医学骗人一定是 脑残中医人骗人还是科学骗人,想一想再说话,能减少自暴的次数。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 10:38:05    跟帖回复:
    9
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 10:44:36    跟帖回复:
    10

    回帖人:  | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 10:52:48    跟帖回复:
    11
    中国每年西医输液死亡中的20万人,输液等于自杀或慢性自杀。

        四川女子药店输液死亡,医生将其抛尸河中。(成都商报)

        男子腹痛到卫生站看病,输液几分钟后倒地死亡。(萧山日报)  

        张掖高台村民卫生所输液死亡。(中国张掖网)

        江苏一乡村诊所连发4起输液死亡事件。(中国江西网)

        一位21岁女孩在一次普通的门诊输液后突然死亡。(新疆兵团农八师)

        旅顺一男子门诊输液过敏死亡。

        一幼儿腹泻到医院输液中死亡,事后医院称没有责任,他们没有过错。

        广东一打工仔药店输液死亡。(广州日报)

        。。。。。。还有更多惨不忍睹的输液死亡案例。。。。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 11:01:34    android
    12
    我孩子也吃过

    匹多莫德

    回帖人:  | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 11:04:49    跟帖回复:
    13
    高盛集团首席经济师奥尼尔(Jim ONeill)指出:“超级细菌是人类滥用抗生素而催生的超级耐药细菌,目前已造成全球每年100万人死亡,死亡数字正迅速上升,很快将达到每年1000万人死亡。”艾滋病在过去25年造成全球死亡2500万人,而超级细菌全球迅速扩散,未来30年将造成全球3亿人死亡,其危害程度是艾滋病的10倍。若无法遏制或将导致人类灭绝!
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 11:33:37    跟帖回复:
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    NGO的悲哀
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/9 12:01:19    android
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    我们的医保有多少是在为医贩药贩广告人电台电视台们买单?
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