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[转帖]美国药神:只能活30天的人活了7年
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汪元 于 2018/7/11 18:27:46 发布在 凯迪社区 > 影视评论
    

    来源 |社会学了没(ID:socialor)

    作者 |上官琦悦

    美国二十年前就出了一个药神

    你知道吗?

    9.0分大片《我不是药神》上映好评如潮,根据陆勇真实故事改变,然而你知道美国1986年也出现了一个“药神”罗恩·伍德鲁夫吗?他的故事2013年被拍成电影在美国上映。

    

    电影能够面世几乎已是奇迹,主演马修. 麦康纳为饰演艾滋病人减重23公斤,瘦成一截刀片。当时没人看好这个题材,缺少投资,影片的拍摄周期不得不压缩在短短的25天之内。

    然而,这个时代不会辜负好的电影。虽然影片成本只有550万美元,但最终在北美收获1632万美元的票房。86届奥斯卡上,影片被题名最佳影片,获得最佳男主角和最佳男配角奖项,生生让小李子又陪跑了一年。

    

    社长负责任地告诉你,故事本身比电影幕后更传奇,今天我们来聊聊这部关于“洋药神”的电影——《达拉斯买家俱乐部》。

    医生说只能活30天的人活了2557天?

    罗恩是个典型的美国底层白人,俗称 white trash,和中国底层打工仔差不多,在西部矿上工作,生活混乱,身边少不了妓女;赌钱、吸粉、烟酒不离手。

    本来可能就这么浑浑噩噩过一辈子了,然而一次工地事故后,他被送到医院做检查,结果他被检测出HIV阳性,身体状况极差,医生估计他只能活30天。

    “没有什么能在30天里拿走罗恩. 伍德鲁夫的性命。”说完大话后,他回家继续喝了杯烈酒,找了两个妓女压压惊。

    罗恩的自救之路简单说来就是“我不想死”,得知有治疗艾滋的新药AZT在病人身上做实验,就让医院工人偷出来给他,续命。

    

    

    第28天,药拿不到了,医院工人写了个墨西哥医生的地址给他。

    第29天,虚弱到极点的罗恩开车去墨西哥,坐在车里,他绝望干嚎。

    

    

    墨西哥的“老鼠窝”医院里躺满了前来求医的艾滋病病人,医生也是“非法行医”。神奇的是,医生不仅让罗恩活了下来,而且3个月后,罗恩的情况有所好转。

    期间,医生一直给罗恩用DDC——毒性很小的治疗药,和T肽素——无毒的蛋白质,而AZT只会破坏免疫系统,让人因为失去免疫而患上艾滋病。

    看到药物创造的奇迹的罗恩决定和医生联手,大赚一笔,跨境贩药。由于不能售卖美国药监局没有批准的药品,罗恩成立“达拉斯买家俱乐部”,俱乐部会员交会费免费拿药。

    罗恩的生意越做越大,触动了当局利益,国税局、药监局纷纷干扰,一批批药被查收,罗恩几乎破产,他不得不发表公开宣讲,招纳更多会员,汲取资金。

    同病相怜的人开始帮忙,有钱的LGBT商人给了他房子做办公场地,异装癖合伙人雷蒙德卖了自己的人寿保险,给了他最艰难时期的一笔钱。

    然而,雷蒙德却最终死在了医院,去医院前,他哭着说“我不想死”。

    

    同性恋人群在80年代还是备受歧视的一群人,被贴上乱交,瘾君子,艾滋病等等标签,可当电影去标签化地塑造了一个爱美到骨子里,脆弱又决绝的异装癖人时,不由让人感叹,生命的奇异,绚丽和不公平。

    说到底,谁没有想活下去的权力呢?

    好友的死完成了罗恩对生命理解的升华,艾滋病人始终距离死亡只有一步之遥,罗恩开始卖车为来治病的病人供药,提着药瓶在药监局的发布会上,散发自己印制的艾滋病知识传单。

    然而,事情并不顺利,药品短缺让罗恩差一点死于街头。没有对的药,艾滋病人就会早亡,为此罗恩走上了上诉的路,要求合法使用药品。

    

    

    法院法官虽然理解罗恩,但是由于法律的规定,缺少合法当局的介入,最终案件被驳回,不予受理。

    官司没打成,自认为是失败者的罗恩回家时却受到了热烈的欢迎,他不知不觉成为了一个英雄,他要活下来,要更多的人活下来,他本身的存在已经成了艾滋病人抗争的希望。

    电影在斗牛场开始,在斗牛场结束,像一个真正的牛仔一样,罗恩始终骑在生命的脊梁上,即便生命疯狂得想狠狠地把他甩下来,他也不撒手。

    

    对于野蛮的死神,也要野蛮反击。

    为什么救命的药非要走私?

    FDA, 美国食品药品监管局,在电影里成了艾滋病人们无法战胜的敌人,可以救命的药品的得不到FDA的批准便不能在美国合法售卖,而等到FDA批准,恐怕大多数病人真的要等到下辈子了。

    为什么这么难? 救人重要还是合格认证重要?

    我们来看看FDA的批准流程,一共有8个步骤。

    1. 临床前试验阶段——Pre-Clinical

    临床前试验一般是在动物身上进行,一般耗时3-5年。

    2. 研究性新药申请——IND,Investigational New Drug

    如果临床前阶段在动物身上的试验取得了较好的结果,可以提出IND,研究性新药申请。

    3. I期(1期)临床试验——Phase I

    允许小范围的人群试验,一般20-80人不等,参与试验的人由申请公司自行招募,耗时1年左右。

    4. II期(2期)临床试验——Phase II

    测试人数进一步扩大,一般100-300人不等,耗时1-2年。

    5. 特殊评估协议——SPA,Special Protocol Assessment

    这是FDA的一个声明,用来明确III期临床的设计、试验结束时间点、以及其他因素。

    6. III期(3期)临床试验——Phase III

    III期临床通常试验范围会进一步扩大,招募试验人数要达到1000-3000人,通常耗时1-4年。

    7. 新药申请——NDA

    向FDA递交NDA以期新药在美国进行商业化销售,NDA通常几百到几千页,FDA会在60日内答复,或同意,或拒绝。

    8. FAD审查——处方药申报者付费法案PDUFA

    以最终确定是否可以商业化应用,一般耗时1-2年,可以交钱来提高优先级,缩短审查时间到6-12个月。

    也就是说,一个新药从开发到使用要最少7年,最多14年。

    

    与此同时,大药厂的代表可以和医院合作,在医院病人身上实验新药,比如电影里使用的AZT, 医生得到相应的“回报”,这完完全全是一门生意。

    

    各国都在面临类似的问题,中国也不例外,药的开发成本过高,时间过长,导致了新药病人用不上,或者新药因为专利等原因,太贵而大部分人用不起,于是才有了跨境走私药品这样的事情。

    究竟怎么才能让病入膏肓的人用上可以救命的平价药?如何破除大药厂的垄断?这恐怕是各个国家政府都需要考虑的事情。

    改变永远可能发生,也许起点就是一个微不足道的小人物。从80年代到现在,影片中提到的实验性药物,氟康唑与阿尔法干扰素已经正式被美国食品药品监督局批准,艾滋病的教育已经在世界普及,罗恩的故事2013年被拍成电影,这些就是最好的例子。

    “我觉得我在为一种可能来不及

    去体验的人生而奋斗”

    死亡逼着人去思考生的价值,罗恩是个被死亡催熟的男人,如果不是沉重的死亡当头棒喝,也许他一辈子沉溺酒色。

    墨西哥医生被吊销了行医执照,依然开着医院,研发着新药,为了该活下去的人多活几天,是侠。

    

    雷蒙德,被上帝错误地塑造成了男儿身,这不是他的选择,在罗恩最困难的时候,他换上男装,试图去向有钱的父亲借钱帮助罗恩,是义。

    

    医生艾芙,作为一个真正关心病人的女医生,因为对抗医院给病人减少有毒药品的用量,而被劝退。出门甩下一句,简直太性感。

    

    电影沉重的话题,因为一帮玩世不恭的角色,充满了能量和生命朴拙的质感,对抗药监局,贩药当“药神”,从自救到救世的大戏,生死或许有命,只能活一次,虽然只为自己活着,也一不小心,为别人撑了一片天。

    

    忘了说,罗恩·伍德鲁夫最终死于1992年9月12日。此时距离他被确诊人类免疫缺陷症已经过去了7年。他使用当时未经批准的药物延长了自己的生命。

    他逝世后,得克萨斯达拉斯有上千名同性恋者纪念他。

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