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[原创]69人感染丙肝:制度滞后于现实需要
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力量时评 于 2019/5/28 12:05:41 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
——69人感染丙肝:耗材重复使用,折射制度滞后于现实需要

    就江苏盐城东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染一事,东台市人民政府昨天通报,5月13号,东台市卫健委接到市人民医院报告,该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染。国家、江苏省、盐城市卫健委第一时间组织专家组到现场指导调查处理工作。经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。(央广网5月28日)





    医院本是治病救人的地方,但在这所医院,做血液透析的患者却旧病未去又添新愁,这让人感到无比担心惶恐不安。这些做血液透析的患者,本身肾功能就不健全,而为了治疗丙肝病毒感染,还要进行必需的相关治疗,可想而知,这会给他们的身体和心理增添极大的负担。

    尽管在第一时间,官方公布了对医院主要负责人处理的信息,给予东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长免职处理,给予其他相关责任人严肃处理。但这并不能缓解社会的普遍担忧,而此时此刻集中力量找出问题的根本,防止让更多的人感染,才是这个阶段最重要的事。

    此事发生于5月13号,到现在已经过了半个月时间,而从目前来看,当地相关部门的认定是,此次事件是一起因管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。应当说这样的认定是滴水不漏,但对于公众来说,却是过于笼统,因为这样的认定有太多的曾似相识之感,无论什么事都可以这样认定,可谓是放之四海而皆准。





    客观地说,任何事件的发生都是管理制度落实不到位的结果,但这是就总体而言,而针对具体事件时,既不能以点概面,也不能以面概点,在落实总体制度不到位的前提下,总会有具体事件的特定原因,而这样的特定原因才是具体事件的根本原因。而之所以官方在公布了对负责人处理信息后仍不能缓解社会的焦虑,其实就在于事件的具体原因还没有搞清。

    而从另一方面来说,也应当承认,这件事也有很大的复杂性,因为很多医院都存在着重复使用一次性耗材的情况,而在不同病人之间重复使用耗材,是相互感染最大的环节,但恰恰在这个环节上,却是诸多医院整个制度设计的薄弱点或真空区。因此,对于当地相关部门给出的认定“因管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件”,其实并没有抓住这个具体要害,而是过于“以面概点”,避重就轻。

    而这也引出了更深层面以及更大范围内具体而重要的问题,即血液透析病人的耗材到底能不能重复使用?之所以说它是具体而重要的问题,一是因为它关系到控制流程和清洗流程的具体化设计。二是因为它关系到诸如梅毒、艾滋病患者信息登记的隐私权限问题,而如果没有这样的登记,后面的一切显然都是难以控制的。





    因此,江苏盐城东台市人民医院发生的这起事件,其实并不完全是因为对现有制度落实不到位的问题,而是一个现有制度未能包括客观现实需要的问题。就目前的血液透析价格来说,确实很高,而且需要经常性地做,从患者经济上说是一个很大的压力,因而,耗材的重复使用也是患者缓解经济压力的一种诉求,甚至是一些经济条件不好的患者必然的选择。

    但问题是,这种重复使用的情况一边已经存在着,而另一边却没有与之配套的控制流程和清洗流程,而这就造成了很大的模糊地带,医护人员既可以这操作,也可以那样操作,既可以简单地清洗一下,也可以疏忽一切,因为它还没有切实可行的明确管控规定。

    因此,这件事的本质,还是现有制度滞后于现实需要的问题。在这种情况下,更高的管理部门不仅要处理好这起具体事件,而且更要花大力气解决好普遍性的制度更新问题,这里面既要明确耗材重复使的范围问题,也要设计出相配套的管控规定并切实可行。当然这也会涉及到诸如梅毒、艾滋病患者信息登记的隐私权限问题,但办法总比问题多,只要用心走心,就没有解决不了的难题。


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    回复 | 引用 | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 12:17:15    跟帖回复:
       沙发
    我只是来打酱油的 。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 17:11:43    跟帖回复:
       第 3
    好在丙肝已有治愈特效药
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 17:12:00    跟帖回复:
       第 4
    好在丙肝已有治愈特效药
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 17:16:49    跟帖回复:
       第 5
    用普遍性代替特殊性是我们一惯的领导风格
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 17:20:22    跟帖回复:
    6
    血液透析耗材可以让病人自己保管。
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 18:58:01    跟帖回复:
    7
      我不认为标题看法。标题说的“制度滞后于现实需要”我认为不是制度问题而是对制度监管负责任问题,它与价格没关系,不管价格高或者底如果严格执行医务所规定的制度那么该事件断然不会发生。如果价格低了而不重视制度同样会发生此类事件,严格执行有效的保障制度才是防止血液透析发生传染的根本原因。
    回帖人:
    xiaoyy  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 19:44:45    跟帖回复:
    8
    是怎么发现?
    回帖人:
    kt647  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 21:38:43    跟帖回复:
    9

    回帖人:
    kt647  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 21:39:15    跟帖回复:
    10

    回帖人:
    kt647  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/28 21:39:41    跟帖回复:
    11

    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/29 0:42:47    跟帖回复:
    12
    真的,医疗问题真心要重视了
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/29 1:57:28    跟帖回复:
    13
    丙肝比甲肝、乙肝更危险。
    回帖人:
    zxq123  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/29 7:35:42    android
    14
    怪不得地沟油盛行
    回帖人:  | 只看此人 | 不看此人 | 2019/5/29 8:05:45    引用回复:
    15
    转至第4楼第 4 楼 linyu7339 2019/5/28 17:12:00  的原帖:好在丙肝已有治愈特效药得丙肝后患肝癌的几率增加多少倍。潜在的危险太大了!
    43091 次点击,21 个回复  1 2
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