凯迪微信公众号
扫描二维码关注
发现信息价值

微信扫一扫
分享此帖文

发帖人:
胡赛萌
  |  只看此人
   楼主
收藏
收藏成功
添加
添加标签来管理你的收藏吧!
| 刷新 | 字体缩小 | 字体变大
[原创]无症状感染是否应公布?
33872 次点击
75 个回复
纸上建筑 于 2020-03-21 19:57:53 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
    武汉已经连续几天实现新增病例清零,然而昨日本地微信群、朋友圈惊现某社区又有新增病例的“重要通知”,引发一定程度的不安。随后硚口区防控指挥部发布“情况说明”称,该社区居民张某某因淋巴结肿块就诊,在新冠筛查时第一次阴性、第二次阳性,被收治入院,但因无发热咳嗽等症状,根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,张某某系无症状感染者,不是确诊病例。

    3月19日晚社区了解到张某某第二次核酸检测结果为阳性后,误认为其是确诊患者,为提醒社区居民做好居家防控,在小区内发出了通知,从而引发乌龙。

    事件原委算是清楚了,但是该事件又引发网友新的担忧。原来2月14日卫健委就介绍称,仅对外公布新冠肺炎疑似病例和确诊病例,无症状感染者不属于病例,不需要对外公布。但无症状感染者需要集中隔离观察14天,如果在隔离期间出现了症状, 就将作为确诊病例报告,并对外公布。

    这个新闻当时没有引发太多关注,或因为当时确诊病例正处于猛增阶段,大家也无暇理会这个相对较小的群体,因此这是一块隐藏的数据。但在全国各地纷纷清零之后,之前的次要矛盾渐渐变得显眼——这块数量有多大?是否具备传染性?……在硚口区乌龙之后,很多网友发出了疑问。

    这块数量大与小,可能需要分两种情况。一是以社区传播为特征的武汉市本地,二是以输入性传播为主的其他地区。一月底之后,全国都采取了严格的防控措施,除武汉外,基本没有再发生显著的社区传播。而其他地方的无症状感染者,大多都是通过密接接触者追踪筛查出来的,然后进行隔离观察,待其发病确诊,或不发病期满解禁。因此第一,这部分携带者的数量有限,而且容易被发现,公布与不公布,这块对社会传播的影响都很小。

    但是武汉不同,在庞大的基数之下,无症状感染者数量相应也不少,而且无法像其他地区一样进行追踪和筛查,无法做到悉数发现和隔离。幸好武汉也处于全民禁足期间,等于所有人都在隔离,因此这部分人也很难出来影响到社会,最多只能影响家里人。但是,现在随着连续清零,武汉的小区也会逐步解禁,这部分从未被发现的感染者就会进入公共人群之中了。

    硚口区张某某因他病求诊而被筛查出来,就是典型的例子。可能像他这样被意外发现的无症状感染者还将有不少,但是根据防控方案,除非转为确诊,否则他们都不会被公布。

    大多数无症状感染只是一个阶段,而并非长期携带,很快就会分化,可能若干天发病入院,也可能不知不觉中清除病毒。深圳第三人民医院近日报道了55例无症状感染者的后续转归:他们中位年龄49岁,都是在家庭里被感染。其中16例到最后出院始终无症状,其余感染者则转化为普通型病例,占比70.9%(academic.oup.com)——表明无症状感染者转化为确诊患者的比率很高,且传染性始于发病之前。

    而南京疾病预防和控制中心也在预印版服务平台medRxiv报道了24例无症状病例的临床表现和流行病学特征,发现无症状携带者可导致人与人传播的证据,应将其视为COVID-19的感染源。可能的传染期长达29天,并且被传染者可以发展为重症——这跟之前“病毒越传越弱”的想象也不同。

    类似的研究越来越多,预示着无症状感染者并非之前认为的传染性较弱,甚至有可能是各种聚集性传播的重要途径之一。

    虽然我国也要求对无症状感染者进行14天隔离观察,并进行密接者登记和隔离,同时疾控系统内上报,但是,不属于强制公开范围。这就是为什么近期各地会零散报道一些无症状感染者的新闻,而确诊病例却始终停留在0增长。0增长不等于0威胁。

    虽然其他地区的无症状感染者不成气候,但是武汉情况不同,可以想象有不少无症状感染者分布在市民当中,但是具体有多少,外界毫无概念。

    虽然此数据即便公布也不会准确,因为无症状者被筛查出来的只是一部分,但是仍然有指导意义,中外数据专家可以搭建模型进行总量估算,普通市民就会知道大概面临的风险,在逐步解禁的过程中如何防护,以免乐极生悲。

    它的风险评估需要各界专家群策群力,不一定是疾控内部能够完成的,数学家,科学家,医生等等,但是大家需要看到数据才能开展研究。

    武汉最艰难的时刻已然过去,一味追求清零解禁,可能导致过早放松警惕。现在适当地把无症状感染数据公布一下,其实会给市民以正确的引导,告诉大家警报尚未解除,还需坚持最后一步。同时也有利于消除各种谣诼和社区恐慌,消除一些外媒质疑“隐瞒病例”的攻击。

    作者:纸上建筑

    2020年3月21日

分享: 分享到新浪微博 分享到腾讯微博 分享给朋友
凯迪社区APP下载
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:01:01    跟帖回复:
   沙发
好文
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:03:43    跟帖回复:
3
不是说终身带毒吗?[睡觉]
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:05:15    跟帖回复:
4
     奇怪!感染了什么?!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:07:32    跟帖回复:
5
毒性较低不易传染别紧张。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:08:28    跟帖回复:
6
疫苗就在他们身上,感染上说不定是件幸事。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 20:38:40    跟帖回复:
7
转至第6楼第 6 楼 乘风沐月 2020/3/21 20:08:29 的原帖: 疫苗就在他们身上,感染上说不定是件幸事。不知大家是否还记得,那个从武汉出来的女子自己没症状感染了自己家五口人。

无症状感染其实是个流动病毒源。

若不重视,再次爆发指日可待。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 21:49:23    跟帖回复:
8
是隐性传染源,记住不管熟人生人与人相距一米开外比较安全。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 21:50:43    跟帖回复:
9
转至第5楼第 5 楼 乘风沐月 2020/3/21 20:07:32 的原帖: 毒性较低不易传染别紧张。    南京疾病预防和控制中心也在预印版服务平台medRxiv报道了24例无症状病例的临床表现和流行病学特征,发现无症状携带者可导致人与人传播的证据,应将其视为COVID-19的感染源。可能的传染期长达29天,并且被传染者可以发展为重症——这跟之前“病毒越传越弱”的想象也不同。

    类似的研究越来越多,预示着无症状感染者并非之前认为的传染性较弱,甚至有可能是各种聚集性传播的重要途径之一。

    虽然我国也要求对无症状感染者进行14天隔离观察,并进行密接者登记和隔离,同时疾控系统内上报,但是,不属于强制公开范围。这就是为什么近期各地会零散报道一些无症状感染者的新闻,而确诊病例却始终停留在0增长。0增长不等于0威胁。

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 21:54:06    跟帖回复:
10
转至第3楼第 3 楼 全新十年 2020/3/21 20:03:43 的原帖: 不是说终身带毒吗?[睡觉]依然传染?除了挂掉的,一个都不少?那都能算治好了?
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 22:05:39    跟帖回复:
11
这是一个非常需要关注的疫情流行类型,或与病源成因的追溯有关。也就是说,有可能是病源演化形成的有关早期形态: 无症状或弱症状症候群,其经过演变成为目前重症症候群的爆发大疫情。最初由普遍无症状及弱症状可自愈流行延续病毒传播,到部分有症状及重度症状冠状病毒传播。为此,流行病学研究应跟上,或能为冠状病毒的来龙去脉追根寻源。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 22:12:11    跟帖回复:
12
小心求证:)
个人推测本次疫情病毒,有可能存在着低治病性的中间宿主人群过度阶段,且具有容易传播的特征。不排除在有抗性的人群中长期共存的可能。这有利于病毒繁衍延续。从中演义过度成重症类型。这种历程也可能经过相当的时间酝酿。再有,爆发前有可能先在一部分有抗性的人群中滞留延续,再转染给没有抗性的人群,引发疫情爆发。
有鉴于此,人群中有部分可观甚至大量的微症状甚至不乏无症状带菌者。其自愈率高。这和目前发现的某些微症甚至无症状自愈病毒带菌者的现象相吻合。这为病毒隐蔽神秘广泛传染提供基础。这些特征为全世界大流行容易传播提供支持。或与现实大面积流行特点吻合。因此,传染源根除的可能性有限。需要有关方面应予以重视,避免反复。加强防范措施 ,比如防护措施避免无症候带菌者,预警措施,朔源手段,流行病调查追索等。

这种推测,有待流行病学和病毒分子生物学进一步调查确认。<>
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 22:23:53    跟帖回复:
13
中国人民都要被逼成病毒专家了。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 22:31:17    跟帖回复:
14
新增都是假的,假的,伟大胜利了。口罩明年再用吧。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-21 23:58:22    跟帖回复:
15
转至第13楼第 13 楼 慕仁 2020/3/21 22:23:53 的原帖:中国人民都要被逼成病毒专家了。
久病成医,这话不假呀。
跳转论坛至:
快速回复:[原创]无症状感染是否应公布?
本站声明:本站BBS互动社区的文章由网友自行帖上,文责自负,对于网友的贴文本站均未主动予以提供、组织或修改;本站对网友所发布未经确证的商业宣传信息、广告信息、要约、要约邀请、承诺以及其他文字表述的真实性、准确性、合法性等不作任何担保和确认。因此本站对于网友发布的信息内容不承担任何责任,网友间的任何交易行为与本站无涉。任何网络媒体或传统媒体如需刊用转帖转载,必须注明来源及其原创作者。特此声明!

【管理员特别提醒】 发布信息时请注意首先阅读 ( 琼B2-20060022 ):
1.全国人大常委会关于维护互联网安全的决定2.凯迪网络BBS互动区用户注册及管理条例。谢谢!
  • 广告