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胡赛萌
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[转帖]专家王广发:发热门诊体系要常态化,成为标准流程
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wgzx001 于 2020-03-26 00:40:58 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人

来源: 新京报

    封闭了60天的离鄂通道,今日(3月25日)开启。

    离鄂通道开启之后,接下来的疫情防控将怎样进行,新京报记者采访了国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发。

    王广发认为,社会正在逐步回到正常轨道。他认为,未来不能放松警惕:“要警钟长鸣。SARS以后建立的发热门诊体系应更常态化,成为一项医院的标准流程。”

    1月中旬,王广发曾在武汉参加新冠肺炎诊治工作,回京后被确诊为新冠肺炎患者,1月30日出院。

    “社会正逐步回到正常轨道”

    新京报:目前这种情况,意味着疫情到了什么阶段?

    王广发:社会正在逐步回到正常的轨道,湖北也需要逐步解封,恢复生产。虽然不排除有扩大传染的风险,但各级政府做好防控,应该可以保持疫情在可控范围内。我们要总结,汲取前期的教训。

    解封的时间是怎么确定的?通常对传染病而言,把最后一个病人隔离起来,经过两个潜伏期,没有新增病例就可以了。当然,之后要加强症状的监测,一旦出现病人有相关症状,要及时地上报。

    新京报:据公开数据,3月23日,湖北省新增确诊病例1例(武汉1例)。此前5天没有新增确诊病例和疑似病例。

    王广发:对于这1例病人,我建议当地要做流行病学调查。他到底是怎么感染的?是因为环境中有病毒,还是接触了确诊病人。如果是接触了确诊病人,是怎么接触的,哪儿有漏洞?当地要做好这方面的排查,这对之后的武汉解封很重要。

    一旦确定武汉确实没有病例了,那么就可以考虑解封了。那么,在防控重点方面,武汉和全国的其他地方就没有太大区别了。

    “医院要有一定的检测能力”

    新京报:未来怎么控制无症状感染者或者潜伏期比较长的患者?

    王广发:这些人的确是以后防控工作中的难点。大撒网地找肯定不现实,不可能每个人都做一遍核酸检测。首先,要从确诊病例的密切接触者中间寻找,给他们做核酸检测。如果有呈现阳性的,他虽然没有症状,但是可以传染给别人了。也就是说,我们一定要追溯这个确诊病例到底是谁传染给他的。

    其次,我们找到这个无症状感染者,再去锁定他的密切接触者,一个个排除。这样能及时发现那些早期的病例。

    新京报:随着外援医疗队撤离,未来避免再一轮的疫情暴发,压力又落到武汉的医疗系统上面。有什么好的应对措施吗?

    王广发:现在恢复正常的医疗秩序势在必行。以后医院是发现病人的前线,也面临着成为传染源的风险。如果处置不当,将再次引起疫情的暴发。

    基于这个情况,一是要加强医院的防控能力建设,病人做好分诊。发烧的、有呼吸道症状的病人,不要和其他的病人混在一起。

    其次,医院要有一定的自主检测能力。如果只依靠CDC,每天能检测的病例数是有限的。

    所以,医院诊断能力的建设很重要。特殊岗位的医护人员,在常规工作中要有意识地戴口罩、护目镜等。这个费不了太大的事儿,却十分有效。最后,医院也要完善应急能力的建设,制定好预案,发现疫情早隔离、早报告。

    “我觉得所有地方都测体温没必要”

    新京报:解封之后,你觉得需要关注的方面是什么?

    王广发:不能放松警惕,要警钟长鸣。这一点非常重要。现在主要面临的是输入问题,对境外回流的人员提高警惕,所以社区的任务相对更重了。外防输入、内防扩散,这是最主要的。

    当然,未来再难,也难不过我们曾经历的,疫情最严重的时候。

    在口岸进行体温检测和健康申报,应该要成为一种常态。如果全球的疫情继续扩散下去,其实对我们的压力非常大。包括健康检查制度得长期维持下去,至少要到明年。因为我们现在不知道疫情未来的走向,是在全球范围内把它根除,还是变成一个常年流行的传染病。如果是后者,相应的措施还是不能放松。

    新京报:这样的防控常态要维持多久?

    王广发:其实普通人坐地铁、公交,测体温等防控措施可以逐步地放松。这需要适时地评估。一旦发现病人又多了,就赶紧恢复。万一漏掉一个输入病例,造成局部的社区传播,这个地方就要马上提高警惕。

    现在所有地方都测体温,我觉得没有太大的必要。我建议分一下类,医院、火车站、飞机场、港口等人员流动大的场所保持防控的常态,其他的大可不必太紧张。总体来说,我们目前处于一个感染风险比较低的时期。

    再比如,对于普通人来说,不是在任何地方都需要戴口罩。在露天场合、周围没有人,不需要戴口罩。室内近距离人多的地方,一定要戴,且4小时换一次。

    “不能对湖北人搞地域歧视”

    新京报:湖北解封或复工复产之后,必然会面对各地市的务工人员返回武汉,武汉的人员去其他城市务工等。

    王广发:不能搞地域歧视,这很重要。疫情已经退下来了,湖北和其他地区没有什么区别。武汉的百姓付出了很多。武汉封城,减缓了全国的防控压力,也延缓了世界疫情的发展,起到了非常大的作用。

    现在各地纷纷降低应急级别,目前疫情的状况,再维持这么高的应急级别没有额外的收益,反而对社会生活和经济发展影响很大。现在应该逐步放宽人员的流动。

    新京报:对于出院的新冠肺炎患者有什么建议吗?

    王广发:虽然有的病人复查是核酸阳性,目前来看我不敢说没有,可以说几乎没有疾病复发的情况。这点大可放心,他们完全可以回归正常的生活。

    但是,新冠肺炎对人体的损伤或轻或重,每个人都不太一样,康复治疗要循序渐进。有的药物有不良反应,病人要定期复查,包括肝肾功能、肺功能、血象的检查等。另外,这些患者的心理问题也需要关注。严重的病人及时看心理医生,家庭要帮助他们及时地走出阴影,回归社会。

    新京报:有什么想呼吁的方面?

    王广发:还是这个问题,SARS以后建立了发热门诊这个体系,将来能不能把它更常态化一点,作为医院的一个标准流程,这是很值得考虑的。
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回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-26 00:43:01    跟帖回复:
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知道了~
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-26 00:50:31    跟帖回复:
3
王广发作为中国顶尖级的免疫学专家,所提的意见在中国得不到重视,甚至被人污蔑,实在是一个悲剧。

这种病到了欧美被证明的确没什么了不起,都不用封城,通过自然传播,群体免疫力就会消弭于无形。

中国付出的代价太大了!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-26 00:51:28    跟帖回复:
4
这个家伙得了被传染上了新冠,还说不是人传人
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-03-26 01:55:34    跟帖回复:
5
    王广发说“可防可控”已经被事实证明错了,得知王广发用抗AIDS病毒的药物治疗肺炎,我觉得很纳闷:他们怎么一开始就想到用这个药呢?。可是武林中会下毒的人往往知道怎么解毒。

    王广发说:“未发现人传人”结果他自己感染上。

    王广发大放厥词,说什么“现在专家太难了,说得轻,(人们)说你粉饰太平;说得重,(人们)又说你危言耸听。”人们要求的是说实话,实事求是,不是说轻说重。

    如果王广发“专家”确实胸无点墨,对病情一无所知,所以不得不信口开河,那还情有可原——因为那是真的蠢;

    如果王广发明知该病凶险异常、已不可控,却要为了所谓的“政治正确”而置广大民众死活不顾而胡说八道,那就是十恶不赦而决不可以原谅了——因为那是真的坏!

    中国再无蒋彦永;“50年来,经过历次政治运动,我深深体会到,讲假话、讲空话是最容易的,但我要做到绝不讲假话。”

    王广发获得全国卫健系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人表彰,说明对上级(不是对人民)没有隐瞒疫情,隐瞒疫情的只能是上级。

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