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杨尔扎克
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[原创]杨斌:保胆狂人刘京山
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杨尔扎克 于 2020-05-02 15:56:32 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
    保胆狂人刘京山

                 杨斌

    狂热,执着。

    谦恭,淡泊。

    他身边的人都这么说。

    同事眼里,他是活着的传奇。

    患者眼里,他是当代的扁鹊华佗。

    家人眼里,他是孝子贤夫慈父的三体融合。

    他,就是北京大学首钢医院普外科主任、保胆狂人刘京山。

    一

    初见刘京山,你会惊讶他典型的大中华脸。

    天庭开阔,目光亲和;外表儒雅,但内心狂热。

    从首都医科大学毕业到北大首钢医院,迄今已有36年。

    和张宝善首次成功合作微创保胆取石手术,迄今也已27年。

    都说老要张狂少要稳。他却不信邪,偏偏年少张狂,到老不改狂人本色。从热血青年孤军奋进,勇闯医学保胆雷区;到花甲之年精心筹划,推动中国保胆版图不断扩大。

    他重压之下毫无惧色,谈笑间举重若轻;细微之处更是心思缜密,举轻若重。和导师同事一起,几十年殚精竭虑,为无数胆结石患者带来生命质量的提升,更领略到微创保胆巅峰雄奇壮丽的风景。

    二

    狂人就是狂人,哪怕初出茅庐。

    工作不久,刘京山就初露狂人本色。

    那还是上个世纪80年代中期,一次业务讨论会上,他竟口出狂言:

    “患者得了肾结石,为何只取结石?

    患者得了膀胱结石,为何只取结石?

    患者得了胆结石,为何就要切除胆囊?”

    ……

    与会者面面相觑,一时愕然:

    首都医科大学毕业的高才生,咋会问出这么蠢的问题?

    胆结石患者必须切除胆囊,这是医学界百年来的金标准!

    为何切除?因为胆囊天然就是结石的温床!

    国内外医科大学教材百年来都是这样写的,专家教授百年来也都是这样教的。这就相当于数学中的公理,不证自明。一个年轻医生竟发如此狂瞽之言,想哗众取宠,一鸣惊人?

    刘京山三问,离德国医生兰尼伯格所做世界首例胆囊切除手术,已过百年。正是这例手术,奠定了人体胆结石治疗原则,被后世尊称为金标准。

    兰尼伯格同时还发表了著名的温床学说:

    治疗胆结石应切除胆囊,因它不但含有结石还能生长结石。不切就会复发,并且结石(息肉)可能癌变,一旦恶化性命不保。

    当时医学条件下,温床学说是正确的。那时手术条件简陋,结石无法取净,术后复发率极高。加之医学人士水平有限,在人体五脏六腑中唯独漠视胆囊的功能。种种原因,致使胆结石(息肉)患者胆囊被一切了之。

    谁能想到,世界发展如此之快,但兰尼伯格的温床学说,百年来竟被医学界全盘继承下来。

    到了20世纪80年代中期,温床学说早已陈旧腐烂,严重桎梏肝胆外科的发展,阻碍胆结石患者生命质量的改善。

    三

    刘京山为何狂热保胆?因为他对患者爱得深沉。

    他认识一个胆结石患者,在首都一家大医院切了胆囊,术后出现严重腹泻。

    十几年了,患者很少出门,更很少出门吃饭。

    一旦出门,不敢开车坐车,只敢走熟悉的线路,沿途厕所方位必须烂熟于心。从家到目的地被厕所分割成几段,出门就变身竞走健将,路上衣衫不整,气喘吁吁,疲于奔命。

    一年仅有的几次在外就餐,就更加小心。

    只能吃粤菜本帮淮扬菜,不敢吃川菜湘菜东北菜。

    饭前要勘测餐厅厕所方位,并精确丈量距离。

    厕所要足够大,就餐高峰时得保证不会满坑满谷。

    确认条件完备,才敢落座就餐。功课稍未做足,就会屎尿横流,众人面前出糗。

    这就是患者切除胆囊导致腹泻的严重病例。

    切除胆囊的患者,术后都会有不同程度的腹泻。

    这种腹泻如影随形,陪伴一生。而这“忠实”的陪伴,常令患者有生不如死的绝望感。

    为何患者切除胆囊会导致腹泻?

    因为胆囊存储、浓缩和排出胆汁帮助肠道消化。

    没了胆囊,肝细胞每天分泌近千毫升胆汁,只能随时直排肠道,当肠道消化需要胆汁时却干脆放了鸽子。

    后果都知道了,就是腹胀腹泻。

    患者切除胆囊后有没有办法根治腹泻?

    没有!没有!!没有!!!医生会认真负责地强调三遍。

    他只会叮嘱患者:少吃不吃油、肉类和刺激性食物,减少肠道消化负荷,减轻腹胀腹泻症状……

    不仅如此,可怕的是,没了胆囊,胆汁还可能反流到胃和食管,导致胃炎和食管炎,加重患者痛苦。

    更要命的是,切掉胆囊旧“温床”,又可能长出胆总管新“温床”(胆总管代胆囊受“过”,长出新结石)。而新“温床”又不能切除,胆总管结石比胆囊结石危害更大!

    切除胆囊,还可能导致胆管损伤、肝管损伤和血管损伤,如不幸“中枪”,患者死的心都有!

    更恐怖的是,医学界还发现:胆囊切除患者患结肠癌的概率,竟是未做胆囊切除患者的45倍!

    因此,胆囊不能随便切除,它很重要!

    温床学说是时候倒掉了!它早就该倒掉了!

    刘京山曾打过一个比喻:胆结石患者切除胆囊,就像父母给小孩儿洗完澡倒洗澡水,连澡盆里的孩子一起倒掉!

    这是多么愚蠢的行为!

    这是多么愚蠢的父母!!

    这是多么愚蠢的医生!!!

    他曾质疑一个炫耀几分钟就能切掉胆囊的大夫:

    “你们的手术刀,究竟切掉了多少本不该切的胆囊?”

    那段时间,晚上一合眼,成千上万被切掉的胆囊,就蜂拥上前,纷纷向他喊冤……

    但他更多的还是深深的自责:

    “都说中国人站起来了,中国人富起来了!但切除胆囊后,就算腰杆再直,腰包再鼓,不能吃喝,不能玩乐,生命质量断崖坠落……我们拿手术刀的敢拍胸脯说无憾无愧无责?”

    被医学漠视的胆囊,其实中国传统文化非常看重。

    刘京山平时爱听郭德纲的单口儿,开场这段定场诗特别带劲儿:

    大将生来胆气豪,腰横秋水雁翎刀。

    风吹鼍鼓山河动,电闪旌旗日月高。

    天上麒麟原有种,穴中蝼蚁岂能逃。

    太平待诏归来日,朕与先生解战袍。

    试想大将军要切了胆囊,非但提不动刀,皇上也绝不敢让他领兵出征。

    还有,三国里的传奇英雄们如果切了胆囊,更会被对手爆得渣都不剩。青龙偃月刀龙胆亮银枪也只能堆在兵器库,无人能搬动。

    没有胆囊,就没有古往今来叱咤风云的英雄豪杰。

    刘京山暗暗发誓:一定要保住中国人的胆,保住中国人的脸面,保住中国人的精气神儿!

    四

    刘京山如此狂热保胆,还因有个更狂热的保胆师父。

    张宝善,胆道外科专家,中国胆道镜之父,一代医学宗师,北京大学第一医院教授。

    张宝善一生爱胆,护胆,保胆。他在胆道外科领域达到的成就境界无人能及,会上会下常大声疾呼:宝刀在手,善待胆囊!

    他率先从日本引进胆道镜技术,使中国内镜医学狂飙突进,也为微创保胆秣马厉兵,未雨绸缪。

    他在世界上首创内镜微创保胆取石技术,为亿万胆结石患者带来了福音。

    所谓内镜微创保胆取石技术,简单地讲,是指胆结石手术中,使用纤维胆道镜进入人体胆囊进行探查和治疗,纤维胆道镜可以在胆囊内随意弯曲,还可照明观察,能做到哪里有结石就到哪里取结石,可以完全彻底干净地取净结石。手术全过程能够全程实时监测,确保手术安全可靠。

    1986年夏天,刘京山到北大第一医院进修,第一次见到张宝善。从此刘京山喜获保胆技术发明者的指点,张宝善也终于得到最好的传承者——日后中国微创保胆的领军人物。

    结果虽是好的结果,但过程却一波三折。

    刚到北大第一医院,为从张宝善那儿多学点儿本事,刘京山积极表现。早晨总是第一个到,擦桌子拖地,斟茶倒水,忙得不亦乐乎。但张宝善见了无动于衷,从未夸奖,更未另眼相待。

    时间长了,刘京山有点失望。但他不是个投机的人,刚来时咋干,就一直咋干,还越干越起劲儿,越干越麻利儿。

    终于等来导师的单独指导。但张宝善一开口,刘京山傻眼了。

    张宝善问他:“有个事儿你能不能干?”

    刘京山毫不含糊:“能!”

    张宝善说:“你跑跑图书馆,把所有胆道镜的论文搜集全,都复印下来,复印前认真看一遍。”

    刘京山心里叫苦,嘴里却说:“好。”

    从此,刘京山白天进修,晚上泡图书馆,节假日更是在图书馆泡一整天。北大图书馆、北医大图书馆、中国医学科学院图书馆等等都被他泡了个遍。

    进修结束前,刘京山吃力地捧着一尺多高的复印材料,走进张宝善办公室。张宝善翻看这些复印件,内心有些小感动。作为将胆道镜引入中国的第一人,他对这些论文耳熟能详,很清楚将这些论文搜集全,得下多大功夫。

    也许这时,他就已认定刘京山是自己的接班人。

    后来,刘京山才明白导师的良苦用心。

    所谓复印材料,就是让他全面了解胆道镜。从此他在胆道镜理论上有了全国视野,有了科学的思维和正确的理念,为将来开展微创保胆手术储备了能量。

    后来张宝善也对刘京山透了底儿:

    “采用这种方式,也是磨练你的性子,看你能不能受得了枯燥,耐得住寂寞。这对你今后能否成功至关重要。”

    除了理论学习,进修期间,张宝善开始手把手教刘京山胆道镜技术,并亲自当助手让徒弟主刀手术。后来,这项技术成了刘京山微创保胆的硬核本领。

    他也有样学样,把技术手把手教给北大首钢医院普外科全体医生。还通过外出巡诊和举办高级研修班,把胆道镜技术教给了千千万万的医生。

    进修结束后,张宝善对徒弟的传帮带更加细心全面。

    他一次次指导刘京山在学术会议上作学术报告学术演讲。自己却坐在在台下,颔首聆听,陶醉在徒弟取得的巨大成功之中。

    他亲自参与指导刘京山主编撰写的学术著作,自己却不署名。在徒弟强烈要求下也只肯署在徒弟名后。淡泊名利,甘为人梯。后来,这种学术作风被刘京山忠实完整地传承下来。

    当然,师徒俩最重要的医学成果,是首次共同完成了内镜微创保胆取石手术。

    说来奇怪,师徒合作久了,越来越像父子。

    不但狂热的行为方式像,连模样长相都越来越像。

    刘京山的大中华面孔,就是在结识张宝善之后,随着岁月学识阅历的积淀慢慢形成的。

    俗话说,相由心生。想必张宝善多年来在徒弟身上,深深植入了他广博的学识、深邃的视野和无私的德行。

    2017年3月29日13时08分,一代宗师张宝善病逝。

    当时,刘京山正在成都主持学术会议。闻讯痛不欲生,马上赶到机场,乘最近一班飞机赶回北京,主持料理导师后事。

    参加成都会议前,他在张宝善病床前晚上陪床白天上班已经一个多月,因成都方面要求他和导师至少去一人主持会议;加上病情好转,导师坚持让他参会,他才肯离开病床。不料这一去竟成永别。

    一周后的清晨,刘京山赶赴机场,外出参加学术会议。

    他提早来到T3航站楼6号门,和张宝善碰头后一同前往。但左等不来,右等不来,眼看飞机就要误点,刘京山打电话催促:“老师,你到哪了?”

    焦急中,刘京山浑身陡然一震,半天才缓过神来:

    老师上周走了……

    T3航站楼依旧,六号门还在。但这对几十年来数百次一同出行,共赴保胆之路的师徒父子,却永远不会在这儿碰头了……

    两年后,2019年10月19日,江苏南京。

    第七届全国内镜微创保胆取石(息肉)学术大会隆重开幕。

    开幕式上刘京山提议:从这届开始,今后每届学术大会,都要播放内镜微创保胆技术发明者张宝善的生平视频,缅怀先辈,寄托哀思,激励后来者继承遗志,发扬光大。

    他的建议获得与会者一致通过。

    五

    刘京山当年保胆之难,难于上青天。

    中国之大,他竟找不到一个保胆取石患者。

    刘京山要能跨出这一小步,人类将跨出一大步!

    上个世纪80年代末90年代初,张宝善微创保胆技术已臻成熟,保胆取石手术实施条件也已完备。

    尴尬的是,有了摩拳擦掌的大夫,却没有愿意尝试的患者。

    当时北大首钢医院还默默无闻,胆结石患者求医都到大医院。一上手术台,胆囊就被大夫不由分说咔咔一切了之。

    就算患者要求保胆,也被大夫温床复发癌变论调吓得胆还没切,胆儿就没了……

    转眼到了1992年,元旦休假后上班第一天。

    33岁的刘京山在办公室眉头紧锁:没有患者怎么办?

    实在不行就“杀熟”,动员亲戚朋友同事来做。只要效果好,肯定能推广。

    可是游说了一圈儿,还是没患者。身边的胆结石患者本来就少,突发急性胆囊炎的还是要去大医院,症状不严重的谁也不肯做第一个吃螃蟹的人。

    刘京山甚至走火入魔:不行就用传销的办法,谁拉来下线做保胆手术,重奖!

    但奖什么呢,总不能奖一堆切下来的胆囊吧?

    踏破铁蹄无觅处,得来全不费工夫。

    一天刘京山查房,一个熟人找到他,急切地问:“我表弟是个跳伞运动员,国家运动队的。得了胆结石,去了好多医院,都要切胆。但教练说切了就不能跳伞,得转行。

    他不肯切,让全家人到处找不用切胆的医院,找了一个多月,病也越拖越重。

    昨天我才听说你正在找胆结石患者,可以不切,是真的吗?”

    刘京山一听心跳加快,连忙说:“是真的,我们能为患者保胆取石!”

    其实,按当时师徒俩定的手术规范,刘京山应说入院检查后才能确定是切是保。但情况特殊,顾不了那么多了。

    查房后,他马上给张宝善打电话,果然老师在电话那头也很激动,说这很难得,你要得到科室领导同事的支持,手术咱俩一起做!

    病人入院后,在大查房查看病人病历时,科室领导同事意见不一。有的支持,有的反对;有的虽不表态,但也心存疑虑:手术不同其他,还是破天荒第一例,失败就是医疗事故,责任谁负?

    刘京山心中一紧:手术虽只有他和老师两人做,但需要多人多部门配合,不说服大家全力支持,就无法保证手术顺利成功。

    他刚要说,有张宝善老师压阵,手术成功概率很高,出了问题他刘京山一人负全责。病人却先开了金口:

    “就按保胆去做!我知道,这是微创保胆手术第一例,有风险,出了问题大不了再切。但没试过就切,断送职业生涯,我不甘心……”

    刘京山一听眼泪差点流下来:多好的患者呀,天佑中华,保胆手术一定成功。有了先例,今后绝大多数患者胆囊都能保住,都能健康快乐地生活!

    看到患者态度坚定,科室领导同事终于明白胆囊对他意味着全部。于是打消顾虑,统一思想,支持刘京山微创保胆取石。

    公元1992年1月16日11时10分。

    北京大学首钢医院住院部4楼第1手术室。

    张宝善刘京山首次合作内镜微创保胆取石手术圆满成功!

    这一天,离兰尼伯格世界首例切除胆囊手术,已整整过去110周年。

    六

    刘京山保胆有了开端,却没有进展。

    虽求胜心切,1992年全年他却只做了这一台保胆手术。

    北大首钢医院、全国乃至全球,当年的记载也只有这一台保胆手术。

    仅就这台手术而言,是刘京山和他的老师张宝善的二人转,此时保胆还没成为北大首钢医院普外科的集体意志、集体行动。

    新的医生来了,依然咔咔咔地切除患者胆囊,成功的保胆手术对他们毫无触动。大学教的,领导讲的,同事做的,还都是切胆。年纪轻轻的,却像一辈子循规蹈矩的老学究。

    刘京山看在眼里,急在心上。但没办法,他只是个普通医生,无法引导科室的发展方向。说难听点儿,领导让你尝试保胆,已经很开明了,还想咋地,还能咋地?

    他保胆路上不缺狂热,不缺执着,只缺患者。

    终于,保胆成功的跳伞运动员,给他带来新患者;张宝善在北大第一医院也积极转介。刘京山珍惜每一次机会,精心手术,细心呵护,最终个个保胆成功。

    1992年实现零的突破;转年,刘京山保胆手术数量上双——

    1993年:12例;

    1994年:11例;

    1995年;20例;

    1996年;19例;

    1997年;25例;

    1998年;41例;

    1999年;57例;

    2000年;70例;

    2001年:88例;

    2002年;95例。

    1997年,刘京山成为医院普外科主任。行政事务增多,但他保胆手术量反而剧增。

    到2002年,11年间保胆手术每年从1例增加到95例。

    手术一直是刘京山在做。但当主任后,他已开始培训全科医生微创保胆技能。手把手教每个医生胆道镜技术,让医生轮流当他的手术助手,最终能主刀保胆手术。

    保胆之路10年狂奔,终于来到重要节点。

    2002年初的一天,下午两点普外科大查房。

    刘京山带着大家逐个检查住院患者病历病情。

    他来到一个胆结石患者床前,查看患者病历,询问患者感受,并向主管医生详细了解情况。然后思忖片刻,对主管医生说:“这个患者的胆囊不用切,可以保!”

    主管医生急了:“为啥?我一直切胆。老师这样教的,以前领导也是这样要求的……”

    刘京山问患者:“你想保胆还是切胆?”

    患者被主管医生洗了脑,本来同意切胆,但刘京山一问,又没了主意。支支吾吾半天才说:“你们看吧,都行……”

    看到患者没反对,刘京山果断地说:“好,就这样,你,保胆取石!”

    主管医生傻了:“保胆手术没做过,我不会呀……”

    刘京山不客气了:“胆道镜培训,你为何不来?保胆手术当助手,为何又没你?这台手术我来做!手术后找我,过不了保胆这一关,你以后就没资格做胆结石手术!”

    主管医生低着头,面子上有些挂不住。

    刘京山趁热打铁,马上对全科医生护士们说:

    “以后患者都以保胆为主!临床检查后,症状严重,超出保胆范围再考虑切胆。决不能墨守成规,漠视患者痛苦,不负责任,一切了之!”

    从此,保胆取石从张宝善刘京山师徒10年二人转,变成北大首钢医院普外科全体同仁的集体大合唱,每年保胆手术数量激增——

    2003年:124例;

    2004年:174例;

    2005年:218例;

    2006年:320例;

    2007年:350例;

    2008年:375例;

    2009年:529例。

    2002年,刘京山出任北大首钢医院副院长。

    上任后,他仍每天清晨7点来医院做手术。每年保胆手术,普外科还是他最多。没办法,一是他必须亲力亲为,不断总结归纳更新保胆手术规范、原则和标准;二是患者四面八方慕名而来,都点名让他来做,他从不会让大家失望而归……

    七

    很快,保胆狂人刘京山的大名不胫而走,远播海外。

    2009年6月初的一天深夜,美国纽约华侨刘女士突然腹部剧痛,连夜送进当地医院。医生很快诊断为因胆结石引发的急性胆囊炎,建议切除胆囊,以绝后患。

    刘女士毫不犹豫就同意了,因为她身边的胆结石患者都是这样。

    不料她丈夫坚决反对,拒绝在切胆手术单上签字。刘女士输液消炎病情缓解后就被丈夫接回家。

    回家后刘女士胆囊炎接连发作,吃不下饭,睡不着觉,恨不得马上回到医院切掉该死的胆囊。

    丈夫却让她服药坚持,他在紧张地联系中国医院,争取保胆取石,不用切胆就能治好胆囊结石。

    刘女士痛苦异常,向当地法院起诉丈夫。告他不顾妻子死活,拒绝在手术单上签字。

    刘女士丈夫接到传票,却没有到法庭应诉。而是买好机票带着刘女士远渡重洋来到北京。

    原来,刘女士患胆结石已十几年。开始症状不明显,吃点消炎药卧床休息就行,很快症状越来越严重。

    她丈夫因此留意胆结石治疗的医学进展。发现在中国首都北京,1992年张宝善刘京山合作微创保胆手术就取得了成功,到现在已治好了成千上万名患者。

    当医生让他在切胆手术单上签字时,他已决定:要带妻子到北京做微创保胆手术!

    回家他就做好带妻子飞赴北京做手术的各种准备。

    他和北大首钢医院联系,竟然得到了副院长刘京山的手机号码。

    在急切的通话中,刘京山热情欢迎他带妻子到北京手术,还详细询问了病情。并让他放心,他妻子的病情可控,他的保胆手术经验足以应对;医生患者家属三方共同努力,力保微创保胆手术顺利成功。

    放下电话,他才发现当时纽约虽是下午,但北京已是深夜。刘京山副院长半夜起来接电话,还这样热情细心。感动之余,更增强了保胆信心。

    夫妻俩来到北京,受到刘京山和北大首钢医院的欢迎。

    手术前B超检查发现,刘女士胆囊有多发结石,胆囊颈部还有一枚结石嵌顿。刘京山保胆手术中出现过这种情况,但不多。

    2009年7月8日8点50分,手术开始进行。

    刘京山通过既定步骤,熟练地把电子胆道镜送入胆囊,用取石网篮把胆囊内结石取净。但胆囊颈部嵌顿的结石足足有一厘米,取石网无法通过张开,结石无法取出。

    这种情况下,一般就只能切胆了。

    但刘京山保胆取石既定方针不变。

    他先用等离子碎石机在胆道镜直视下碎石,将结石击碎后取出。碎石风险极大,那么小的空间很容易击穿胆囊壁,那就只能切胆。

    刘京山眼前出现了刘女士丈夫期盼的目光。他定了定神,做了个深呼吸。按操作步骤,凭着张宝善老师当年手把手传授的硬核本领,凭着几千例保胆手术的实战经验,胆大心细,妙到毫巅,经过几个小时苦战,为刘女士成功保胆。

    刘女士的丈夫鞠躬致意,涕泪涟涟。

    手术后第三天,刘女士就顺利出院。

    她丈夫临走时,特地前来告别,向刘京山吐露心声:

    “你的医术拯救了我的婚姻,如果切胆她会打官司,还会跟我离婚。现在她要撤诉了!

    我妻子回去一定很骄傲。她的很多胆结石朋友,急性发作去医院只能切胆。你们真了不起,你们是世界顶尖的医生,谢谢你们!”

    八

    公元2009年7月24日,首都北京。

    酷暑之中,保胆正酣;群贤毕至,指点江山。

    黄志强、周殿元、陈训如、张阳德和张宝善都来了!

    上午8点半,北京铂尔曼酒店5楼中华宴会厅。大会组委会主席刘京山宣布:全国第二届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会开幕!

    开幕式上,刘京山肺腑之言点燃会场:

    “医乃仁术,当一个活生生的胆囊被我们无情地切掉时,我们的心灵还能平静么?我们还记得希波克拉底誓言么?”

    张宝善在大会上做了重磅报告:《内镜微创保胆取石的新思维》。

    他指出:“医生为何有借口切胆,患者为何有顾虑保胆,皆因温床学说认定胆结石的高复发率。实际上复发全因当年手术条件落后结石残留所致。切记:不是复发而是残留。

    现代手术中,在胆道镜全方位无死角直视下,能够完全干净彻底地取净胆囊结石。”

    他还以北大首钢医院普外科治疗的761例患者为例,经过15年随访,所谓复发率仅有4.34%!这样的微创保胆技术的推广,必将造福于国家,造福于人民。

    7月25日上午9点,学术大会上演压轴大戏。

    北大首钢医院影像中心3楼多功能厅,微创保胆取石手术演示大片隆重上映。

    前后3台手术,第一台刘京山打先锋。

    为确保手术演示成功,早在6月底7月初,刘京山就结合手术室和多功能厅如何衔接同步,确保大屏幕流畅演示手术全过程,事先做了三次演示,一天一次。

    每次不进手术室的医护人员都到多功能厅,发现问题及时提出及时纠正。直到万无一失才鸣金收兵。

    刘京山深知演示成败,关系到保胆之路能否走得更快。对手术细节锱铢必较,反复推敲。

    结果,大会正式演示还是出了问题。

    第一台手术刘京山主刀,保胆顺利,手术完美。

    多功能厅大屏幕上现场演示非常流畅,演示过程通过北大首钢医院微创保胆网向全世界直播,网站涌进大批患者和同行,不吝点赞,啧啧称奇。

    第二台手术主刀的是兄弟医院教授,过程顺利,保胆成功。

    第三台出了问题。主刀的也是兄弟医院赫赫有名的教授。本想漂漂亮亮地收尾庆功,不料在使用胆道镜探视结石时发慌,说明胆道镜技术掌握上有缺陷。用得少,不熟练。

    好在刘京山有准备,为两位教授配备了北大首钢医院普外科的骨干医生,并对突发情况详细预案。见此情景李晋忠不动声色换下教授,熟练地将胆囊内的结石细心取净。

    这个插曲令多功能厅同行们心服口服,直播下评论更是纷纷为李晋忠撒花点赞竖大拇指……

    演示基本成功,但刘京山却看到不足:

    微创保胆取石胆道镜技术培训刻不容缓!

    微创保胆手术技术规范监督力度要大大加强!

    进入2009年,保胆之路越走越宽。

    刘京山和他的普外科,已成中国的微创保胆中心。

    不但患者纷至沓来;各大医院专家名医也前来造访;就连德高望重的医学宗师泰斗,也都先后发声——

    裘法祖:重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在!

    黄志强:微创保胆是中国的大事,是二十一世纪的大事!

    冉瑞图:胆囊结石源于肝脏,保护胆囊可以商量!

    ……-

    7年间,刘京山确实干了不少大事,填补了不少空白——

    2006年6月,和张宝善主编出版《胆道微创外科学》;

    2007年12月,在广州主办全国首届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会;

    2007年12月,制定《经纤维胆道镜微创保胆取石(息肉)技术规范》,中国乃至世界保胆取石手术终于有章可循;

    2008年10月,全国医学高校教材《外科学总论》新增微创保胆章节,标志着张宝善刘京山为之奋斗的保胆大业修成正果;

    2009年7月,在北京主办全国第二届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会;

    2009年8月,正式制定《北京大学首钢医院微创保胆手册》,让患者正确选择切胆与保胆、预防与护理。

    保胆之路渐入坦途,刘京山荣誉接踵而至:

    2004年2月,内镜微创保胆息肉切除术获冶金三等奖;

    2008年2月,内镜微创保胆取石(息肉)技术规范获冶金二等奖;

    2009年12月,内镜微创保胆手术临床研究获恩德思(部级)科技成果一等奖(转年再获恩德思科技成果一等奖)。

    刘京山更是先后被卫生部权威机构委以重任:

    2008年11月,成为卫生部内镜技术考评委员会普外科考评专家;

    2009年12月,成为卫生部内镜技术考评委员会普外科考评专家委员会副主席;

    2009年12月,成为卫生部医管司内镜临床质量评价专家委员会委员、监督委员会副主任。

    九

    难怪人称保胆狂人,刘京山是个地地道道的手术狂。

    普外科的医护人员,只要当天没手术,见他都绕道走。

    为啥?在刘京山眼里,一天不做手术。就是虚度光阴。碰到就会耳提面命,再三叮嘱多学多练,死磕保胆技能。

    没有患者着急,有了患者更急:因为患者太多,还都是奔他来的。

    按医院常规,一台手术环节很多:患者推进来术前讲解、麻醉师麻醉给药、护士消毒准备手术器械……

    第一台手术结束,到第二台手术开始,间隔至少一个半小时,这段时间刘京山最为抓狂。

    人等人,急死人。这样一天最多能做五六台手术。

    刘京山协调后,在隔壁手术室再摆上一张手术台。第一台患者手术结束后,第二台患者已经麻醉好可以手术了。这样首尾相接,循环接力,每个手术日最多能做10台到12台,

    最高纪录出现在2019年8月21日,刘京山手术团队一天做了15台手术。

    这样一来,等候时间大大缩短,救治患者成倍增加,慕刘京山大名而来的患者也都节省了时间和费用。却苦了刘京山和他的手术团队,每个手术日都像敢死队发起最后一次冲锋,一天下来精疲力竭。

    就连麻醉科医师王野——刘京山保胆手术的御用麻醉师,一天的麻醉工作量也成倍地增加。但他却“痛”并“快乐”着:“跟着刘头干,痛快!”从手术台下来,他常这样说。

    2005年白求恩大学毕业到北大首钢医院,到2019年14年间,他参与了刘京山手术团队六千多例保胆手术。

    张宝善已论证所谓保胆取石高复发率纯属子虚乌有,准确地说是结石的残留率。为确保微创保胆取石杜绝残留,刘京山制定了近乎严苛的手术规范:

    一是取石内镜必须是软性胆道镜,硬性胆道镜不能弯曲,不能保证取净结石;

    二是取石时,不许用钳子夹,不许用刮匙刮,避免结石破碎,漏掉碎屑,只许用取石网篮套取,像“接生婆”那样将结石完整细心地取出胆囊之外;

    三是要探察到胆囊管开口处,并有胆汁源源流出为止;

    四是如发现胆囊黏膜表面有胆泥,要用胆道镜细胞刷刷洗胆囊壁,加用生理盐水冲刷吸净;

    五是在胆囊黏膜下层用可吸收线做不穿越黏膜层的一期缝合,以保证黏膜光滑完整;

    六是不留置胆囊造瘘管,以消除异物刺激,并避免造成胆囊黏膜损伤;

    七是术后采取预防措施,如口服消炎利胆药,可有效降低结石的复发率。一般术后常规抗炎两至三天,无须特殊处理,次日可下床活动并进半流质饮食,四至六天后可出院。

    如此处理后,如果结石再生,才可真正称为“结石复发”。

    这里要特别强调:必须保证术中取净结石,方能真正称为术后胆囊结石的复发率。

    其实,这里所说的复发,严格地说是新生。当初由于饮食习惯生出结石,微创保胆后结石取净。但饮食习惯不改,迟早还会再生出结石,这个道理并不难懂。

    对手术标准的苛刻要求,让刘京山在手术台上完全忘记自己,处于一种应激状态,注意力都集中在患者身上。

    他始终认为:手术台上,医生选择最适合病人的方法的手术才算完美。如果单纯追求手术形式漂亮,有时对患者恢复反而不好。

    多年来,刘京山的普外科常年保持手术量全院第一,外地患者全院第一,外国患者全院第一。

    其实,如统计一下同等规模的科室,刘京山的普外科肯定也是手术量、外地患者和外国患者全国第一甚至全世界第一。

    十

    刘京山不但是手术狂,更是学术狂、科普狂和培训狂。

    从感性到理性,从实践到理论,刘京山微创保胆学术创新之快,令医学界震惊。

    2007年,他根据临床实践,撰写学术论文《纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆治疗胆囊结石612例随访结果分析》,投稿《中华外科》杂志。

    《中华外科》杂志在业内地位之高,相当于理论战线上的《求是》杂志。

    该杂志审稿专家质疑分析结论,认为论文中保胆手术复发率5.11%不可信,最后结论是不予刊用。

    刘京山找审稿专家理论,却无法说服他,双方约定让独立第三方进行验证。北京大学医学部的统计学专家接受任务后,成立一个课题组,专门招聘一个医学硕士对复发率检查验证。

    刘京山信心满满,除了给课题组提供病历编号,其他一概不管。

    硕士用了半年时间,把刘京山手术团队上千份病历查了个底儿掉,通过电话随访、实地随访直接找患者验证,最后向北京大学医学部提供了一份翔实的验证报告。

    报告结论:经过调查验证,论文中保胆手术复发率5.11%数据准确可靠!

    拿到验证报告,杂志审稿专家向刘京山致歉:

    “此前我对微创保胆取石持有偏见,更想不到你们的学术作风如此扎实严谨。我曾被一些论文的不实数据欺骗,真是一朝被蛇咬,十年怕井绳。”

    当论文在《中华外科》杂志面世时,已到了2009年,这也是《中华外科》杂志首次刊登微创保胆方面的论文。论文结论不仅让胆结石患者更有勇气保胆取石,也令医学界对张宝善刘京山的微创保胆手术刮目相看。

    自1992年1月16日首次保胆手术后,随着实践不断增加,刘京山的保胆理论也不断深化——

    1997年:《胆道镜取石术后结石复发分析》(《中国内镜》);

    2007年:《纤维胆道镜技术》(《外科总论》);

    2008年:《纤维胆道镜技术》(《内镜医学》);

    2008年:《内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床应用》(《中国内镜》);

    2009年:《内镜微创保胆取石1520例临床分析》(《中华普外科手术学》);

    2009年:《纤维胆道镜下微创保胆治疗胆囊结石612例随访分析》(《中华外科》);

    2010年:《胆囊切除与保胆手术生活质量多中心调查》(《中国内镜》);

    2010年:《胆囊保留性手术与意外胆囊癌》(《中国内镜》);

    2011年:《胆石症术后不良反应多中心联合调查分析》(《中国内镜》);

    2012年:《内镜微创保胆术后复发因素分析》(《中国内镜》);

    2012年:《钬激光对胆囊结石体内碎石效果的临床研究》(《中华外科》);

    2016年:《内镜微创保胆手术指南2015版》(《中国内镜》);

    2017年:《中药在内镜微创保胆手术中的应用专家共识》(《中国内镜》);

    2018年:《内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病中国专家共识》(《中国内镜》);

    ……

    丰富的手术实践,深厚的学术功底,使刘京山逐渐在医学界掌握了一定话语权,相继成为《中国内镜》杂志副主编、《中国医学工程》杂志副主编和《中国现代医学》杂志副主编,为中国医学学术发展做出巨大贡献。

    十一

    刘京山狂热保胆,科普狂是他的重要标签。

    从跳伞运动员开始,刘京山治愈的每一个病人,都成了他的科普下线。都能现身说法,用自身实例说服一个又一个患者到北大首钢医院普外科就医。

    一次晚上7点,医护人员都已下班。刘京山刚从手术台上下来,浑身都被汗水打透。他对助手唐文雅说:“小唐,辛苦一下,赶快吃点东西,一会陪我去软件公司搞个科普讲座。”

    这种事对唐文雅来说司空见惯。她知道刘京山有高血压糖尿病,长时间不进食会导致低血糖。就关切地说:“你也要吃点东西。”

    刘京山拍拍口袋:“我带了糖。包里还有面包和矿泉水。”

    刘京山要去科普的软件公司就是刚才手术台上患者的私营公司。

    长时间在电脑前写代码,饥一顿饱一顿,很多程序员得了胆结石,不断有人请假看病,到医院大夫就让住院,住院就切除胆囊。入院时年轻轻的,出院就成了小老头。

    开始老总以为员工整蛊,等到他自己急性胆囊炎发作,才知道胆结石的厉害。他请刘京山去公司科普的目的就是没病预防,有病保胆,

    刘京山赶到公司时已晚上8点半,稀稀拉拉的还有二十多人加班。唐文雅把幻灯准备好,刘京山就开始了讲座,越讲越兴致勃勃,到了10点多还没有结束的意思。唐文雅怕他劳累过度,百般暗示提醒,讲座才在11点多结束。

    回去的路上,唐文雅问:“就二十来人,值得您亲自跑一趟吗?”

    刘京山严肃地说:“当然值!不能患者多了,就怠慢了。患者的胆囊比天都大,只要一个人因这次讲座预防胆结石,一个人因这次讲座到医院保胆取石,甚至一个人把预防胆结石知识介绍给不在场的其他人,都值了!”

    刘京山担任客座教授的北京中山医院,提出把周边社区的中老年人,召集到医院一楼大厅做一次科普讲座。他欣然应允。

    到讲座开始的时候,大厅涌进二百多号人,人多嘴杂,秩序混乱。

    刘京山这种场合见多了。他打开幻灯,没说几句大厅就安静下来:

    “大家都看过世界名画蒙娜丽莎,只要仔细观察蒙娜丽莎的眼角,就知道她是胆结石患者……”

    听众好奇,相互打量。一看不要紧,不少人都有胆结石症状……

    一个多小时讲座结束后,听众们不走,拿着刘京山主编的书《说说胆囊那些事儿》,围着他签字……

    很难精确统计刘京山这种科普讲座到底搞了多少场。唐文雅大致算了一下,三五十人到百十来人的科普讲座,这些年来至少搞了一百多场。

    这还不算,他当主任后,每周三下午在病房开办科普讲座。

    听讲的有患者、患者家属和来访人员,甚至还有本院外院的医生护士和护工。

    每周病房科普讲座坚持了很久,多年后由于手术太多,无暇分身,才改为每月一次。二十多年下来,也是个惊人的数字。

    刘京山不仅随时随地进行科普,更大的舞台电视台也出现了他科普的身影——

    大庆电视台、吉林卫视、北京卫视、中央电视台……

    受众开始从几百万上千万过亿,飙升到十几亿几十亿……

    这些受众到底有多少胆结石患者,患者中又有多少人走上保胆之路?很难统计,但结果肯定令人惊喜。

    2016年,刘京山率先提出,微创保胆专业委员会同时倡议:将9月1日设为全国胆囊健康日。目的是宣传胆囊知识,科普微创保胆。

    今年全国胆囊健康日已有七八十家医院积极响应,在9月1日这天开展科普讲座,免费B超检查,让一大批以往被迫切胆的患者走上微创保胆之路。

    十二

    对患者,刘京山是手术狂科普狂。

    对同行,刘京山就是学术狂培训狂。

    朱星屹对刘京山的第一次培训刻骨铭心。

    2005年8月的一天,他河南医科大学硕士毕业,来北大首钢医院报到。

    刘京山一见面,不容分说便灌输他的保胆理念。

    刘京山单刀直入:“你上学实习时胆结石手术都是怎样做的?”

    朱星屹说:“切除胆囊。”

    刘京山又问:“手术中有没有思考过一些问题?”

    朱星屹懵了:“啥问题?没想过……”

    刘京山步步紧逼:“切胆造成胆管损伤的严重后果你想过吗?”

    朱星屹语塞:“……”

    刘京山再次逼问:“患者严重消化不良,怎么办?”

    朱星屹无语:“……”

    刘京山进入主题:“到这儿来,不能死抱着课本不放,治疗胆结石要用新思路、新方法……”

    接下来,刘京山掰开揉碎把内镜微创保胆技术讲一遍。很快就开始手把手教他胆道镜技术,做他的手术助手,老师张宝善来做手术也常推荐朱星屹当助手。

    就这样,一个笃信温床学说、切除大量胆囊的医学硕士,在刘京山培训下,迅速成为微创保胆团队的骨干医生,并在保胆手术中不断创新,受到嘉奖。

    对同事对下属这样,对兄弟医院同行们更是如此。

    2009年那次手术演示,表明内镜保胆技术培训任重道远。

    转年6月1日,他就和医师学会联合主办全国内镜保胆手术高级研修班,专门请来老师张宝善。

    研修班采用电教课堂和临床实践相结合,从内镜微创保胆取石诊疗经验技巧与手术演示两方面入手,通过学术讲座、探讨交流和手术观摩,让学员接受更全面更深刻的内镜保胆技术培训。

    短短4天,培训出40多名技术过硬的学员,这些人日后都成为微创保胆星火燎原的股肱干将。

    多年来,刘京山还笔耕不辍,在专业报刊培训推广微创保胆技术,在医学界影响巨大。

    仅在健康报上,就发表了大量文章,接受了大量专访:

    《功能角度定胆囊存留》;

    《面对胆囊良性病变,请刀下留胆》;

    《保胆手术,怎样降低风险》;

    《防结石复发,胆囊深处要探查》;

    《切胆还是保胆?给胆囊一次机会吧》;

    ……

    早在2012年,刘京山就把培训做到了海外。

    去基辅参加第四届世界内镜医师学术大会,他应大会邀请做了一台内镜微创保胆手术,在国际医学界引起轰动,填补了国际上内镜微创保胆手术的空白。

    2017年起,刘京山主持内镜微创保胆专业委员会,力推全国微创保胆技术巡讲,到2019年9月已举办了上百场。

    2018年5月,北大首钢医院普外科承办的全国内镜微创保胆巡讲来到大庆,在当地成功地播下保胆取石的种子。

    同时,刘京山带领几家核心医院,每年召开一次全国培训大会,和线上教育公司合作网络直播,各省市组织分会场实时收看。  

    直播中,保胆专家教授和分会场骨干医生充分互动,解决疑难问题。直播后录像挂在网上,供各地医院组织观看学习。

    如北大首钢医院普外科举办的精准护胆大师班全网直播,共有22个省市网络分会场实时收看,效果爆棚,收获满满。

    在微创保胆专业委员会要求下,各省市分会纷纷组织高峰论坛,推广微创保胆技术理念,每年论坛峰会达二三十场。

    2018年起,微创保胆专业委员会还公布培训基地评价标准,并开始验收并颁发证书。

    刘京山的筹划,是要在全国每个省市打造一两个过硬的微创保胆培训基地,并以这些基地为依托,培训促进当地微创保胆医院迅速发展。

    在巩固当前几百家微创保胆医院同时,力争不远将来上千家甚至几千家医院加入微创保胆行列。

    2019年6月7日,青海大学第一附属医院微创保胆培训基地通过评审验收;

    2019年6月21日,保定市第二医院微创保胆培训基地通过评审验收;

    2019年6月28日,济南市中心医院微创保胆培训基地通过评审验收;

    2019年7月4日,重庆北大阳光医院微创保胆培训基地通过评审验收;

    2019年7月20日,肇庆中医院微创保胆培训基地通过评审验收。

    2019年9月5日,甘肃省第三人民医院微创保胆培训基地通过评审验收;

    ……

    十三

    保胆狂人刘京山,也有“怂”的一面。

    在胆结石患者面前,他谦恭到了骨子里。

    一般领导都有两部手机:一公事、一私事。

    刘京山也有两部手机:患者专用、其他共用。

    手机功能机时代,刘京山很苦恼:一部手机最初只能存储几十个号码,后来也只能存百十来个。

    笔记本和电脑里密密麻麻的患者姓名电话,无法都存到手机里,给他和患者交流随访带来极大不便。

    到了手机智能机时代,刘京山欣喜若狂,很快就在手机上存储了上千患者的联系电话,随时随地沟通,随时随地接打。

    除了手术台上,无论白天晚上,无论吃饭睡觉,只要患者专用手机响了,他都会第一时间接起,亲切地问候:“您好,我是首钢医院刘京山,请问您有什么问题?”

    2011年年初,一天深夜10点多,麻醉科医师王野正值班,突然接到刘京山电话:

    “今天你值班,太好了。一个患者急性胆囊炎到咱医院。她年纪大了症状严重,医生要切胆,老太太不干,给我打电话,我答应给她做手术,能保就保,不行再切。我马上赶过去,你先做好准备,我到了检查后就给老太太麻醉。”

    快12点时刘京山匆匆赶到。看了老太太B超的片子,摇摇头说:“不能保了,症状太严重了,岁数太大了,来得太晚了。”

    老太太很痛心:“都是被庸医给耽误了,去了几十家医院都要切胆,耽误了好多年。要是一开始就到您这儿,说不定就保住了。”

    最后她恳求地说:“您给我试试,保不了再切,只要上了您的手术台,是啥结果我都死心了。”

    刘京山只能答应:“好,我尽最大努力,保不了再切。”

    和家属签订保胆不成切胆的例行协议后,王野开始给老太太全身麻醉。很快,刘京山紧张地开始手术。

    手术结束了。尽了最大努力,还是切除了胆囊。

    刘京山送走患者家属,身心俱疲,决定不回家了,回办公室躺一下,早上7点还有手术。

    王野送刘京山进电梯时问了一句:

    “老太太是你亲戚吧,我看她拿出手机就给你打电话,挺熟的。”

    刘京山疲惫地笑笑:“是亲戚,我手机里这样的亲戚一千多……”

    也是,如果到病房去看一下,每个患者都像刘京山的亲戚。

    早上来上班,他第一件事就是去看望昨天手术的患者,嘘寒问暖,了解术后情况,并和当天手术的患者聊天,解除紧张情绪;

    晚上下班前,不论多晚,也要去看望当天手术的患者,了解术后情况,同时和转天手术的患者沟通,给他们吃颗定心丸。

    在病房走廊碰到术前术后的患者,每次都停下脚步多聊几句,在外人看来真像是遇到了亲戚。

    刘京山了解患者的心理:有了家的感觉,对手术就不再恐惧。

    刘京山狂热保胆,却在不守协议的患者身上吃了大亏。

    2010年,江苏淮安一个患者,术前签了能保则保不行则切的例行协议,但术中刘京山发现他的胆囊失去功能,严重恶化,只能切除……

    术后患者反悔,一哭二闹三上吊,还要上法院打官司。

    打就打呗,刘京山肯定赢!普外科医护人员都这样讲。

    不料刘京山却赔偿了患者。在他几千例手术中仅此一例。

    同事们不解:稳赢的官司为啥赔偿?

    刘京山只反问了一句,同事们就醍醐灌顶,大彻大悟:

    “和这点赔偿相比,闹上法庭让广大患者不明就里,保胆犹豫,甚至放弃保胆,两者相衡,孰轻孰重?”

    十四

    身上太多矛盾点,刘京山是个十足的“两面人”。

    一面运筹帷幄,总揽大局;另一面锱铢必较,能把人逼疯。

    全国第二届内镜微创保胆(息肉)学术大会蓄势待发,刘京山担当大会组委会主任。刚从医院护理部调过来负责会务的唐文雅,终于见识了刘京山的举轻若重——

    会场背景板不行,要换!

    大会发言顺序不能变,要改!

    大会论文汇编排版不好,马上改!

    会议登记簿自助餐餐票机场接机牌样式都要改!

    他博闻强记,交代的任何事儿,无论多小转天都会过问。

    刘京山这一动嘴儿,唐文雅就得跑断腿儿。好在她眼大嘴大神经大条,会后不但没有知难而退,还逐渐成为刘京山手术团队的骨干助手!

    刘京山的锱铢必较,体现在他的每一台手术前后。

    医生到了科室主任这一层,往往就不像以前那样关注患者细节。

    刘京山恰恰相反,每次做完手术,他都要等到患者清醒,详细告诉他术后会产生哪些反应,医生会做哪些处理。让患者知道一切尽在医生掌握之中,出现术后反应也不会慌了手脚。

    一些医生往往会敷衍了事:“手术很好,好好休息。”甚至做完手术,不等病人醒来就很快离去。

    每个患者出院前,刘京山都要和他谈话,详细告诉他要注意哪些问题:包括吃饭、运动、生活起居和复查等等。

    细节决定成败。刘京山这些贴心举动,患者们口口相传,北大首钢医院普外科成为微创保胆取石的“世界圣地”。

    刘京山的锱铢必较,还体现在他主持推出的每份文件上。

    去年,要出台全国《内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识》,刘京山定调,保胆专家讨论,朱星屹执笔。

    在刘京山的苛刻要求下,一个保胆的英文翻译就让朱星屹痛苦不堪,几经周折才定义为CGPS。而到了适应征、适应症该怎么用,朱星屹彻底疯了,他查遍所有的字典词典,包括国家医疗用语规范之类的工具书,还请教了专业医疗杂志编辑的妻子,都没有明确的说法。最后在保胆会议上,经过大讨论,才决定采用适应征、禁忌征一词。

    刘京山的锱铢必较,更体现在科里仪器保管上。

    他对胆道镜的呵护到了偏执狂的地步。

    科里有专门的胆道镜储藏室。钥匙只有一把,平时他随身携带,外出才临时由信赖的人保管。很像巴尔扎克笔下的老葛朗台,一生贴身带着钥匙,守护着储藏室里黄澄澄的金子。

    刘京山常说:胆道镜就是保胆医生的眼睛,一定要百倍珍惜。科里人如果看到他发火,十有八九是有人胆道镜使用不当。

    很多医院胆道镜半年就坏掉,而北大首钢医院普外科的胆道镜用了二十多年,还在超期服役。

    锱铢必较的刘京山,有时又太过大意。

    医生都是有洁癖的,但他好像没有。

    手术台上给患者下胃管,他不戴手套。

    病人出院。他送走病人后,看到病床上有片治糖尿病的药,想到自己该吃药了,拿起来就送到嘴里,让身边医生看得目瞪口呆。

    刘京山对患者忠言逆耳,对自己则得过且过。

    下班后开会,讲着讲着低血糖了,他吃口饼干,接着往下讲。

    告诫患者不能吃红烧肉,但他的最爱就是红烧肉,他下厨最擅长的也是红烧肉。全科的人,几乎都吃过他做的红烧肉。

    十五

    淡泊名利,宁静致远。

    追逐名利者都把它挂在嘴边。

    刘京山却更钟爱鲁迅的两句诗:

    横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。

    在他眼里,一切向钱看就该千夫指万人捶!

    2015年,医院为表彰刘京山的贡献,给他年薪28万。

    碰巧那时电视常年播放一句广告语:活力二八,沙市日化。

    28万年薪,确实挺有活力,当时医院月均奖金只有两三千元。

    但计划赶不上变化。

    很快,医院月均奖就达到了六七千元,刘京山的普外科月均奖金更是超过一万。

    医院规定年薪制没有奖金,28万年薪和他人年薪比较也相对较低。

    这样一来,为中国微创保胆和北大首钢医院发展立下汗马功劳的刘京山,收入还不如普外科的中级医师。

    普外科医生为刘京山打抱不平,纷纷向上反映,但都被刘京山挡下。他掏心窝子地说:

    “我搞微创保胆是为了钱吗?要是为钱就不当医生了。别的不说,当年要是下海卖胆道镜,早发大财了。

    我当医生是为了治病救人,是为了让中国的胆结石患者,不再过着没胆的痛苦生活。现在这个目标正在一步步实现,这不挺好吗……”

    普外科医生发表论文,刘京山都会找杂志请专家指导。有些医疗技术刘京山率先实施,但当医生写论文发到国际杂志,把刘京山列为第一作者时,他都极力反对,坚持或不署名,或列为第二作者。

    几年前,医院给普外科一个出国培训半年的指标。

    指标用到科室主任身上,无可厚非。刘京山也想去,他到医院三十多年,还没有过这样的机会。

    但他转念一想,微创保胆需要年轻人接力,年轻医生更需要这样的培训。

    例如周东海刚来两三年,踏实肯干,成长迅速,很有培养前途,他决定把指标给他。周东海也不负众望,学成归来,成为微创保胆的生力军。

    2017年底,医院要评先进职工,科室民主评议,报的是刘京山。这一年他业绩突出,科里无人能与其争锋。

    但上报前被刘京山压下了,他想起了一个人。

    这个人就是黄坤全,身材高大,年近五十。1992年首次微创保胆手术时就在科里。

    他数十年兢兢业业,默默无闻,不争名不争利,该干的不该干的都干。晚上一旦有急诊手术,医术精湛的他都会自报奋勇,争分夺秒赶到医院。长此以往,被人称为普外科的老黄牛。

    但老黄牛也有牛脾气,他不写论文,不评职称。在普外科成为另类。同为手术狂的刘京山是他的知音,特别任命他为医师组长,专门负责手术安排,重点处理危重病人。

    当刘京山推荐黄坤全为普外科先进职工时,有人极力反对,原因不外乎没有论文职称偏低……

    刘京山力排众议,强调评先进职工不论职称论贡献,黄坤全对普外科的贡献有目共睹,普外科能有今天他功不可没。

    最终,黄坤全成为北大首钢医院普外科2017年度先进职工。

    十六

    过去写英雄人物,为事业抛家舍业,六亲不认。

    刘京山不是这样的英雄,家庭事业都能很好地兼顾。

    对于父母,他是孝子;对于妻子,他是贤夫;对于女儿,他更是慈父!

    2012年,刘京山母亲病危,他把手术提前一天,当天陪伴母亲。

    母亲转天凌晨3点去世。他把母亲送走后,及时赶回医院做当天的手术。

    2015年,父亲走时,医院给了3天假。刘京山只用了一天办完后事,匆匆赶回来做手术。

    刘京山忙起来顾不上家,家里一切都是爱人操持。

    周六周日也不在家,外出忙于开会、讲座、培训和验收。

    爱人退休后,丈夫女儿都不在,天天独守空房,颇有怨言。

    他很快因势利导,外地开会都带上妻子,食宿机票他掏腰包。周末他开会,妻子就在外游山玩水,晚上见面,小别胜新婚,怨言也早已烟消云散。

    但对女儿,他心怀愧疚。

    女儿从小学开始请外教学英语,每周都是妈妈接送。

    小学到高中,刘京山一次没接送过,外教还以为女儿是单亲家庭。

    刘京山只能回家弥补。晚上下班,只要女儿没睡,都要聊聊,有时讲个风趣幽默的小故事,把女儿逗笑了,刘京山这一天就感觉特别幸福。

    女儿来过医院,通过大屏幕看过爸爸做手术,了解他的工作。当她同学的家人亲戚朋友在爸爸那保胆成功,她也感到骄傲自豪。

    非典时期,时任副院长的刘京山,负责带队驻扎在非典医院。负责一个非典病区,总计18个病房36张病床,收治的都是重症非典患者。

    出发当天,女儿突发严重骨折。他让骨科同事帮忙处理一下,就匆匆离开。

    后来女儿要做手术,转到积水潭医院。手术当天,非典医院刘京山的病区来了30个重症病人。他全力投入,3天后才抽出时间前去探望。

    不料刚踏进积水潭医院大门,手机就响了,通知马上开会。刘京山毫不迟疑,转身离去。

    一星期后,刘京山忙完,想去医院看看女儿。打电话一问,女儿已出院回家了。

    虽然愧对女儿,但刘京山对得起患者和同事。

    当时北大首钢医院下达死命令,要求双零:非典患者零死亡,医生护士零感染。刘京山都做到了:治好了107个重症非典患者,带去的医生护士也无一人感染。

    一眨眼,女儿转年在英国就要博士毕业了。

    女儿不久前在电话中说:“我硕士毕业典礼你就没来,这次博士毕业典礼你一定要来哦!”

    刘京山知道毕业典礼多么重要,父母必须到场,哪怕非洲酋长美国总统联合国秘书长也不例外。

    刘京山狠了狠心想说:“一定!”

    但话到嘴边却变成了:“再看吧!”

    刘京山能够想到女儿会多么的失望,但答应了又去不成,会更伤女儿的心。

    他暗下决心:“这次争取去,我去不了她妈妈也得去!”

    对家人如此,对师长和同事,刘京山更是古道热肠。

    张宝善教授逝世后,他的夫人王素棉因病住院。当时她儿子远在国外,所有住院事宜都由刘京山来张罗。

    张罗完住院,他还出面联系王素棉的亲属,安排看望和护理。

    那段时间,刘京山下了手术台,就直奔北大第一医院。病房的病友们见得多了,以为刘京山就是王素棉的儿子。

    一天,刘京山刚下手术台,手机就响了,王素棉找他。

    匆匆赶到医院病房,看到王素棉靠在病床上眼巴巴地等他。见他来了,颤巍巍地拿出纸笔和录音机,当面写好遗嘱后录音,将遗嘱和录音带交给刘京山,请他转交给儿子。

    刘京山一边宽慰老人,一边收好老人对他沉甸甸的信任。

    ……

    对自己朝夕相处的同事,刘京山更是春天般的温暖。

    医生都很看重技术职称,到点儿晋升不了,就会情绪波动。

    李晋忠就遇到了职称坎儿。他来得早,业务精,但职称就是没能及时晋升。

    刘京山比李晋忠还急。帮他联系找人推荐,向职称专家介绍情况,为此想尽一切办法。很快,李晋忠迈过职称坎儿,成为副主任医师后,又晋升为主任医师。

    去年夏天,朱星屹得了严重的颈椎病。当天上午有手术,只能忍痛前来。刘京山一见,急忙联系骨科理疗科安排治疗,很快减轻病痛,坚持手术。

    那段时间,他留下许多带着颈箍做保胆手术的难忘照片。

    忙完工作忙家人,忙完家人忙他人。刘京山就没空忙自己了。

    刚毕业那会儿,年少张狂的他,业余爱好竟是钓鱼。

    每个周末都到鱼塘,静静地钓鱼。有时半天一无所获,但想起高英培范振钰的相声《钓鱼》,就自嘲满满,浑身轻松……

    后来,周末忙于协会培训科普验收,全国各地四处奔走。鱼塘不用说去,想想都觉得奢侈……

    曾有人问过,他这一生有过什么遗憾?他含笑摇头。也许,作为医学宗师张宝善的弟子,却再也不可能遇到刘京山这样的徒弟,是他心底潜藏着的最大的遗憾吧。

    十七

    保胆路远,不问归期。

    刘京山已在保胆之路上狂奔了27年。

    从张宝善发明内镜微创保胆技术,到师徒俩首次合作微创保胆手术;

    从北大首钢医院独家首创,到全国数百家医院先后走上微创保胆之路;

    从刘京山苦苦寻觅第一个吃螃蟹的人,到无数患者前来点名找他做手术,为此不惜等上半年。患者更是来自世界各地:美国、英国、意大利、哈萨克斯坦、蒙古……

    他和普外科的微创保胆手术,十年间更是增加了一倍——

    2010年:603例;

    2011年:611例;

    2012年;679例;

    2013年:710例;

    2014年;786例;

    2015年:824例;

    2016年:977例;

    2017年;1203例;

    2018年:1107例;

    2019年1-9月:921例。

    早在2012年,干了两任副院长的刘京山,主动请辞。

    院方再三挽留。刘京山说:“副院长我就不干了,但我还是普外科主任。今后只干一件事:将微创保胆干到极致。组织协会带动全国医院,把微创保胆这把火烧得更红更旺,切实为患者排忧解难,雪里送炭。”

    2019年,夏天将逝,金秋在望。

    8月21日,刘京山和他的手术团队迎来特别的一天。

    当天,他们要完成15台微创保胆取石手术,创全科全院全国乃至全球记录。

    从早上7点到晚上8点,刘京山连轴转,最终以12台保胆,3台切胆辉煌战果结束战斗。

    9月3日,又是一个忙碌的手术日。

    这天从早晨7点到晚上6点,刘京山和他的团队又完成了12台手术,全部保胆成功!

    刘京山对他的手术团队成员,既严厉又开明。

    技术有问题,及时纠正;手术有创新,积极鼓励。

    微创保胆手术惯例,要在患者腹部打两三个小孔,而朱星屹只在患者肚脐打一个小孔就能完成手术。虽然美观,但没有先例。

    刘京山当医生时,主任没做过的手术医生就不能做,更别提创新。但他看到手术效果不错,符合年轻人的审美追求,手术质量也能保证,就坚决支持朱星屹继续做下去。

    他不仅在保胆手术中事必躬亲,还牢牢把握着保胆之路的方向进程,在下列协会中常年任职,投入自己全部的精力——

    中华全科医师协会副会长;

    中国医师学会内镜分会副会长;

    国家卫健委外科内镜培训基地主任;

    中国医师协会内镜分会微创保胆基地主任;

    中国医师协会内镜分会微创保胆专委会主任委员;

    中国医师协会内镜分会内镜微创全国考委会主任委员;

    中国医师协会内镜分会普外科内镜与微创专委会主任委员;

    中国医师协会内镜分会内镜微创保胆青年委员会名誉主任委员;

    世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会会长;

    世界内镜医师协会胆胰内镜中国协会副会长;

    ……

    每一个职务,都是刘京山肩上沉甸甸的重任。

    每一个周末,刘京山都奔走在全国各地——会议、讲座、培训、验收……

    张宝善在世时,他们并肩作战,T3航站楼6号门,就是最好的见证;张宝善逝世后,他接过了中国和世界微创保胆的大旗!

    2017年,他出任全国内镜微创保胆专业委员会主任,成为中国内镜微创保胆的领军人物。

    2018年,他主持推出《内镜微创保胆专家共识》、《内镜微创保胆技术指南》和《内镜微创保胆技术标准(2018版)》。

    2018年,在人民日报社指导,人民网、健康时报主办的国家名医盛典上,刘京山荣获国之名医称号。这是国家最高权威新闻机构对他和微创保胆的最高评价!

    十八

    每个过往,皆为序章。

    共和国70周年,花团锦簇,盛况空前。

    2019年10月3日,刘京山迎来他的60寿辰。

    这个年纪的人,事业巅峰,功成身退,志得意满!

    刘京山却把过往清零:狂飙为我从天落,保胆路上再冲锋!

    他的下个目标,是要实现全国微创保胆技术的大数据大应用!

    刘京山对互联网发展脉络,有着同行难以企及的精准把握。

    早在二十世纪中期,他就带领普外科筹建北大微创保胆网。后来,刘京山参加近二十年的学术会议及学术报告、技术培训及科普讲座、手术演示及教学示范以及学术巡讲基地验收等等,其效果都在网上放大了百倍千倍!

    如何实现微创保胆技术的大数据大应用?

    这就必须提及当今微创保胆发展态势。刘京山直言一喜一忧:

    喜的是微创保胆医院27年来从无到有,目前已有数百家;

    忧的是全国绝大多数医院还在奉温床学说为金标准。患者入院,还是一切了之。

    北大首钢医院普外科一年下来,1200个患者手术,至少1100个保胆!

    加入微创保胆行列的几百家兄弟医院,每年保胆患者达到5万!

    而全国数据则相反,每年百万患者手术,保胆连10%都做不到!

    这么多患者胆囊就这样一切了之,怎能不让保胆领军人物刘京山心寒?

    但目前的种种布局,虽有力推动微创保胆,还是很难在短期内保住绝大多数患者的胆囊。

    更何况,一些医院金钱至上,打着微创保胆旗号,干着不可告人勾当。要铲除这些毒瘤,还要成立打假办、打黑办,刘京山和协会都没有这个精力,也没有这个权力。

    一万年太久,只争朝夕!

    刘京山要在有生之年,加快微创保胆数据库建设,推动大数据大应用大发展!

    很早以前,开展技术培训同时,刘京山就力主建立了微创保胆数据库。全国联网共享,每一家医院所做的手术,各种数据大家都能看到。

    数据是不会骗人的。一些所谓保胆专家很快露出马脚。经常吹嘘保胆手术做了多少,经验如何丰富,患者如何追捧。但数据库显示,多年来就做了寥寥几例,还屡遭患者投诉。

    数据库越来越庞大,刘京山希望运用大数据云计算,让微创保胆手术数据从量的积累基础上实现质的飞跃。

    目前数据库数据数亿之多,还将发展到百亿千亿。方法得当,这些数据里面有黄金。

    首先,大数据可以通过5G网络和手术设备连接,主要是连接电子胆道镜。有大数据背书,手术会更精准、更简洁、更完美。

    其次,大数据能指导医生保胆取石。一个医生的经验是有限的,就算手术量最多的刘京山,手术中也会遇到陌生棘手的情况,更何况初出茅庐的医生。

    有了大数据指导,感性经验上升到理性判断。手术难度大大降低,手术时间大大缩短。至于将来机器人能不能依靠大数据给患者做手术,长远来看,也并非天方夜谭。

    最后,大数据可以找到胆结石成因及胆囊炎病因,找到成因就能够预防,能够预防就可以不得病。很可能出生后吃一粒免疫胆结石药片就万事大吉。

    再以后,基因工程还会改善胆结石患者基因,那就连免疫药片也免了。

    医生的使命,就是消灭疾病;而消灭了疾病,也就是消灭了自身!

    什么是共产主义精神,这就是伟大神圣的共产主义精神!

    刘京山求学时,被奥斯特洛夫斯基的《钢铁是怎样炼成的》深深感动,主人公的告白至今刻骨铭心:

    人生最宝贵的是生命,生命属于人只有一次。一个人的生命应当这样度过;当他回忆往事的时候,他不会因虚度年华而悔恨,也不会因碌碌无为而羞愧;在临死的时候,他能够说:“我的整个生命和全部精力,都已献给世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争。”

    十九

    人类的解放事业任重道远,除了被压迫人类自身的解放,更有人类思想的解放、人类教育的解放、人类医疗的解放以及人类科技的解放等等,亟待发端破局……

    古往今来,一批又一批仁人志士,包括思想家、教育家、医学家和科学家等等在内,为了人类的解放事业呕心沥血,前赴后继,鞠躬尽瘁,死而后已!

    毫不夸张地说,刘京山迄今为止生命中的一切,都献给了人类解放的壮丽事业!

    他在保胆路上狂飙突进,拯救了近百万患者,未来更将造福亿万患者!

    他是中华民族保胆之魂,更是微创保胆元勋中最特别的一个!
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回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-02 16:04:01    跟帖回复:
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好文
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-02 16:09:23    跟帖回复:
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多谢。保胆取石利国利民!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-02 16:50:37    跟帖回复:
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呵呵呵,中医骗子表示严重的不服,还是中医厉害,喝点汤药,结石就没了,虽然张伯礼也求西医替他割了胆囊,但是张伯礼不是真正的中医,只是个半吊子,张伯礼不能代表中医!@中华不败19 @侯工A
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-02 23:04:27    跟帖回复:
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保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-02 23:05:10    跟帖回复:
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保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-03 06:08:09    跟帖回复:
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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A
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d
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-04 23:18:19    跟帖回复:
9
西药毒副作用大全 全球每年致死1000万人 !

http://club.kdnet.net/dispbbs.asp?boardid=9&id=13699111



    西药的说明书只会写导致:呕吐、皮疹、头痛等一些大众觉得可以接受的毒副作用。。。但实际上西药潜藏多种未知的巨大毒副作用,例如会导致儿童脑炎、耳聋、癌症、肥胖症。但是在任何一个西药的说明书上,人们都不会看到西药会导致耳聋、脑炎、肥胖症、甚至导致癌症的说明文字。

    




    一位美女感冒,在医生指导下服用抗生素之后,全身皮肤起泡溃烂,差点丧命。虽然抢救后保住了生命,但是目前已经终身毁容,失业在家不敢外出,一个年轻女性的一生都毁在了一粒抗生素上。

    以下西药的真正毒副作用,西药的说明书了是不会写的:

    四咪唑与迟发性脑炎

    20世纪70年代—80年代,温州市用四咪唑(Tetramizole)引发迟发性脑病,该病在温州市流行20多年,造成原因不名的“脑炎”达数百例。全国其他11个省市也报告了四咪唑和左旋咪唑引起“脑炎”300多例,经调查引起迟发性脑炎发病率(4.85/百万)虽不算高,但可致残致死。

    抗生素与药物致聋

    20世纪90年代统计,我国由于药物致聋、致哑儿童达180余万人,其中药物致聋儿童占60%,约100万人,并以每年2万~4万人次递增。主要原因是抗生素致聋,其中氨基甙类(包括庆大霉素、卡那霉素等)占80%。新霉素滴耳、冲洗伤口也可致耳聋,红霉素、万古霉素、多粘菌素B、阿司匹林等均可发生耳毒性副作用。

    复方阿司匹林等与药源性癌

    "药源性癌",这些在医学界已经成为常识了。比如常用的复方阿司匹林、去痛片,可引起肾癌和膀胱癌,长期服用者的发癌率为9.5%。常用的降压药利血平可引起乳腺癌,尤其是绝经期的妇女。常用的氯霉素可导致急性白血病。而治肿瘤的化疗药引发新的癌症更是人所共知,如常用的环磷酰胺可以诱发淋巴瘤和白血病,硫唑嘌呤可以诱发宫颈癌、鳞癌等等。有人统计,近10年内西药药物导致的白血病、癌症达到数百万人,其中大多数已经死亡。

    欧美曾经发现了许多"粒细胞缺乏症"病人,他们对多种感染失去防御能力,极易发炎、发热。后经医学家长达11年的了解努力,才查明是解热镇痛药氨基比林在作祟,而此药竟已使用了40年之久。

    近年,欧美国家出现大量失明的白内障病人,尤其以肥胖妇女居多。经查实,系服用减肥药二硝基酚所致。

    美国推出降血脂新药三苯乙醇,虽然疗效较好,但大量病人服用后,不但发生脱发等毒副反应,而且还有许多人患上了白内障。

    西欧一些国家发现,用新药"仅应停"治疗孕妇的呕吐反应,竟然出现1200多个类似海豹一样的胎儿,他们缺臂少腿。在日本则因长期使用抗症药氮碘喹,酿成了万余人致盲及下肢瘫痪。

    绝大多数降糖西药物都会对人体产生副作用,如,磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤;双胍类药物最主要的副作用是容易引起胃肠道反应以及乳酸中毒,少部分服用者会出现过敏性反应以及大细胞性贫血反应等。α-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,有报道说个别患者在服用此类药物后还出现了严重的肝损害。胰岛素增敏剂也会对服药者的肝脏造成损害,还可能增加其血容量,加重其心脏的负担。

    中国每年因输液死亡39万人

    中国目前每年仅仅输液导致直接死亡的就有40万人,20年就死亡8000万人

    四川女子药店输液死亡,医生将其抛尸河中。

    男子腹痛到卫生站看病,输液几分钟后倒地死亡。

    张掖高台村民卫生所输液死亡。

    江苏一乡村诊所连发4起输液死亡事件。

    一位21岁女孩在一次普通的门诊输液后突然死亡。

    旅顺一男子门诊输液过敏死亡。

    一幼儿腹泻到医院输液中死亡,事后医院称没有责任,他们没有过错。

    广东一打工仔药店输液死亡。

    此处省略数千宗新闻报道的案例。。。西医杀人如麻啊。

    每年中国药物不良反应住院的250万人。

    西医所谓的“科学”,完全是一个错觉

    衡量一种医学是否科学,我们必须看此医学是否降低人类疾病死亡率,对吧?

    在被称为抗生素“黄金时代”的五六十年代,全球每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到了1999年上升到2000万。在号称世界科技最发达国家的美国,1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症的人数上升了89%。

    数据揭露了一个真相:西医发展了几十年,不仅没有降低疾病死亡率,死亡人数反而大幅上升了。每年死于感染性疾病的人数从700万上升到2000万,50年上升3倍。一个让疾病死亡率不断上升的医学,它科学吗?

    反中医小丑们千万不要反驳“因为人口增长,所以疾病死亡率上升。”

    说这话就说明太没脑子了。。。

    随便拿一个数据来分析:

    美国统计“ 1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症的人数上升了89%。”

    请问,美国的人口在1982年到1992年10年中,人口数量上升了40%-89%吗?美国人口和欧美一样,人口增速很慢。别说欧美,就是人口上升最快的印度,也不可能在10年内增长40%人口。归根结底,所谓“医学越来越进步,各种疾病一个一个解决,死亡率不断下降”。仅仅是西医教徒们的自我幻想出来的美好世界。

    真相是西医越发展,人类的疾病死亡率越高。最近几年冒出的超级细菌,每年已造成全球70万人死亡,10年后将暴增为每年死亡1000万人。

    而超级细菌的制造者,正是西医,使细菌对西医的抗生素不断耐药,最终变成了超级细菌。可以说,西医一手制造出了将灭绝人类的超级细菌。而且超级细菌的泛滥,还将导致西医以后将无法治疗任何疾病,比如现在肺结核菌,大肠杆菌已经越来越耐药了,以后西医对肺结核和大肠杆菌将束手无策,毫无办法。

    中医胜在病毒类疾病、内科和慢性病,目前落后西医最多的其实就两项:抗生素和外科手术。但是西医在抗生素方面已经走入死胡同,而抗生素一旦耐药了,西医的外科手术优势也就不复存在了。。。所以用不了几年,西医要么变成废物,要么就变成杀人的高危险医学。。。

    英国政府报告:全球每年将死于西医1000万人

    



    英国首相卡梅伦警告全球:全球每年将因抗生素导致的超级细菌死亡1000万人。那么100年内西医制造的超级细菌将杀死10亿地球人,比第一次世界大战加第二次世界大战死亡人数总和还多10倍。

    抗生素催生的超级耐药菌已经成为世界难题,未来10-20年将引发灭绝人类的超级细菌瘟疫,等于说明西医是一种将要灭绝人类的医学,换句话说,西医是人类最大的伪科学!

    


回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-05 01:07:20    跟帖回复:
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西医生们一罢工全国的死亡率竟然下降了

真希望这是笑话,但确实这不是笑话。医生们一罢工,全国的死亡率竟然下降了!1976年,哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工后全国死亡率下降了35%;同年,美国洛杉矶的医生罢工示威时下降了18%;1973年,以色列的医生全国大罢工的那个月下降了50%!十年后,再度罢工85天,一样下降了50%……

  据《Psychology Today》和海外中文媒体报导,在1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工了52天以后,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:当地死亡率下降了35%。

  同一年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故的保险涨价不满而罢工示威时,全市病人的死亡率下降了18%。

  在1973年,以色列全国的医生大罢工,为期长达一个月。可是根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,当月的全国死亡人数下降了50%。


  等到十年之后,也就是1983年,以色列的医生们再次举行全国总罢工。这次罢工的时间更长,总计达到85天,然而神奇的事情又发生了:在罢工过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一回统计,发现在这85天中,全国人口的死亡率又是下降了50%。



  此外,耶路撒冷医生在2000年3月至6月期间也罢工了。埋葬协会发现,在2000年5月发生了93次葬礼,而1999年同月为153次;1998年同月为133次;1997年同月为139次。说明医生罢工死亡率下降了39%。

  依据布鲁斯‧波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant,音译)针对80年代西方国家医生罢工跟死亡率下降的调查指出:死亡率的下降跟医生罢工日期的长短成正比。例如:
  1.在加拿大的曼尼涛巴省(Manitoba)的医生们罢工两周,死亡率下降为20%。
  2.在加拿大的不列颠哥伦比亚省(British Columbia,又称卑诗省)的医生们罢工三周,死亡率下降为30%。
  3.在以色列的医生们罢工85天,全国死亡率下降为50%。

  如何解释这种现象?


主要是西医的方法不对路,西药毒性又太大。
  
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-22 10:24:35    跟帖回复:
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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!转至第7楼第 7 楼 whiterat 2020/5/3 6:08:09 的原帖:中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A     中西医在新冠疫情中表现

    新冠中西医死亡率比较

    在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高。其他省用中医。截至2020-5-21,死亡率统计如下:

    全国确诊84507,死亡4645.死亡率5.5%

    湖北确诊68135,死亡4512.死亡率6.6%

    除湖北外,全国确诊病例16372,死亡121,死亡率0.9%

    如果湖北一开始就用中医,中国的死亡率不超过1%。

    其他省分:

    省分     确诊      死亡     死亡率%    

    广东    1591     8          0.4

    江苏    653      0          0

    浙江    1268     1          0.08

    湖南    1019     4          0.39

    安徽    991      6          0.61

    江西    937      1          0.11

    山东    788      7          0.89

    重庆    579      6          1.04

    四川    561      3          0.53

    北京    593      9          1.51

    黑龙江  484      13         2.69

    上海    667      7          1.05

    河北    328      6          1.83

    福建    356      1          0.28

    山西    198     0          0

    广西    254     2          0.79

    陕西    308     3          0.97

    香港    1055    4          0.38

    云南    185     2          1.08

    ……

    目前全球疫情

    国家      确诊万      死亡万      死亡率%

    全球      500         52.5         10.5

    美国      159.2          9.5       5.97

    巴西      29.34         1.89       6.44

    西班牙    27.95         2.79       9.98

    英国      24.96         3.58       14.34

    意大利    22.74         3.23       14.20

    法国      18.17         2.81       15.47

    ……

    从这次全球性的新冠疫情暴露的各国情况,就体现了中医的巨大威力。由于中国有中医保护,得以顺利渡过难关,而没有中医的国家,现在还在苦海中慢慢地煎熬。

    中西医孰优孰劣,各位自行分析判断。

    有人担心西方窃取中医秘密,放心,西方为了维护西医带来的巨大利益,宁死也不会用中医的。

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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!转至第7楼第 7 楼 whiterat 2020/5/3 6:08:09 的原帖:中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A 转至第11楼第 11 楼 侯工A 2020/5/22 10:24:35 的原帖:    中西医在新冠疫情中表现

    新冠中西医死亡率比较

    在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高。其他省用中医。截至2020-5-21,死亡率统计如下:

    全国确诊84507,死亡4645.死亡率5.5%

    湖北确诊68135,死亡4512.死亡率6.6%

    除湖北外,全国确诊病例16372,死亡121,死亡率0.9%

    如果湖北一开始就用中医,中国的死亡率不超过1%。

    其他省分:

    省分     确诊      死亡     死亡率%    

    广东    1591     8          0.4

    江苏    653      0          0

    浙江    1268     1          0.08

    湖南    1019     4          0.39

    安徽    991      6          0.61

    江西    937      1          0.11

    山东    788      7          0.89

    重庆    579      6          1.04

    四川    561      3          0.53

    北京    593      9          1.51

    黑龙江  484      13         2.69

    上海    667      7          1.05

    河北    328      6          1.83

    福建    356      1          0.28

    山西    198     0          0

    广西    254     2          0.79

    陕西    308     3          0.97

    香港    1055    4          0.38

    云南    185     2          1.08

    ……

    目前全球疫情

    国家      确诊万      死亡万      死亡率%

    全球      500         52.5         10.5

    美国      159.2          9.5       5.97

    巴西      29.34         1.89       6.44

    西班牙    27.95         2.79       9.98

    英国      24.96         3.58       14.34

    意大利    22.74         3.23       14.20

    法国      18.17         2.81       15.47

    ……

    从这次全球性的新冠疫情暴露的各国情况,就体现了中医的巨大威力。由于中国有中医保护,得以顺利渡过难关,而没有中医的国家,现在还在苦海中慢慢地煎熬。

    中西医孰优孰劣,各位自行分析判断。

    有人担心西方窃取中医秘密,放心,西方为了维护西医带来的巨大利益,宁死也不会用中医的。

你这么造谣有用吗?国家卫健委说了,在湖北中医的参与率为91%多一点,在其他地方中医参与率93%多一点,怎么到了你这里变成了湖北用西医,其他地方用中医了?可以说中国大部分病人都是中西医结合治疗的,怎么到了你这里变成了中医单独治疗了?拜托你造谣前看一下卫健委怎么说的好吗?
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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!转至第7楼第 7 楼 whiterat 2020/5/3 6:08:09 的原帖:中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A 转至第11楼第 11 楼 侯工A 2020/5/22 10:24:35 的原帖:    中西医在新冠疫情中表现

    新冠中西医死亡率比较

    在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高。其他省用中医。截至2020-5-21,死亡率统计如下:

    全国确诊84507,死亡4645.死亡率5.5%

    湖北确诊68135,死亡4512.死亡率6.6%

    除湖北外,全国确诊病例16372,死亡121,死亡率0.9%

    如果湖北一开始就用中医,中国的死亡率不超过1%。

    其他省分:

    省分     确诊      死亡     死亡率%    

    广东    1591     8          0.4

    江苏    653      0          0

    浙江    1268     1          0.08

    湖南    1019     4          0.39

    安徽    991      6          0.61

    江西    937      1          0.11

    山东    788      7          0.89

    重庆    579      6          1.04

    四川    561      3          0.53

    北京    593      9          1.51

    黑龙江  484      13         2.69

    上海    667      7          1.05

    河北    328      6          1.83

    福建    356      1          0.28

    山西    198     0          0

    广西    254     2          0.79

    陕西    308     3          0.97

    香港    1055    4          0.38

    云南    185     2          1.08

    ……

    目前全球疫情

    国家      确诊万      死亡万      死亡率%

    全球      500         52.5         10.5

    美国      159.2          9.5       5.97

    巴西      29.34         1.89       6.44

    西班牙    27.95         2.79       9.98

    英国      24.96         3.58       14.34

    意大利    22.74         3.23       14.20

    法国      18.17         2.81       15.47

    ……

    从这次全球性的新冠疫情暴露的各国情况,就体现了中医的巨大威力。由于中国有中医保护,得以顺利渡过难关,而没有中医的国家,现在还在苦海中慢慢地煎熬。

    中西医孰优孰劣,各位自行分析判断。

    有人担心西方窃取中医秘密,放心,西方为了维护西医带来的巨大利益,宁死也不会用中医的。

转至第12楼第 12 楼 whiterat 2020/5/22 10:36:47 的原帖:你这么造谣有用吗?国家卫健委说了,在湖北中医的参与率为91%多一点,在其他地方中医参与率93%多一点,怎么到了你这里变成了湖北用西医,其他地方用中医了?可以说中国大部分病人都是中西医结合治疗的,怎么到了你这里变成了中医单独治疗了?拜托你造谣前看一下卫健委怎么说的好吗?
事实打得你昏头了。在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高,百分十几;其他省用中医,死亡率百分1以下。后来湖北西医实在没办法了,才请中医帮手。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-22 16:37:31    跟帖回复:
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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!转至第7楼第 7 楼 whiterat 2020/5/3 6:08:09 的原帖:中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A 转至第11楼第 11 楼 侯工A 2020/5/22 10:24:35 的原帖:    中西医在新冠疫情中表现

    新冠中西医死亡率比较

    在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高。其他省用中医。截至2020-5-21,死亡率统计如下:

    全国确诊84507,死亡4645.死亡率5.5%

    湖北确诊68135,死亡4512.死亡率6.6%

    除湖北外,全国确诊病例16372,死亡121,死亡率0.9%

    如果湖北一开始就用中医,中国的死亡率不超过1%。

    其他省分:

    省分     确诊      死亡     死亡率%    

    广东    1591     8          0.4

    江苏    653      0          0

    浙江    1268     1          0.08

    湖南    1019     4          0.39

    安徽    991      6          0.61

    江西    937      1          0.11

    山东    788      7          0.89

    重庆    579      6          1.04

    四川    561      3          0.53

    北京    593      9          1.51

    黑龙江  484      13         2.69

    上海    667      7          1.05

    河北    328      6          1.83

    福建    356      1          0.28

    山西    198     0          0

    广西    254     2          0.79

    陕西    308     3          0.97

    香港    1055    4          0.38

    云南    185     2          1.08

    ……

    目前全球疫情

    国家      确诊万      死亡万      死亡率%

    全球      500         52.5         10.5

    美国      159.2          9.5       5.97

    巴西      29.34         1.89       6.44

    西班牙    27.95         2.79       9.98

    英国      24.96         3.58       14.34

    意大利    22.74         3.23       14.20

    法国      18.17         2.81       15.47

    ……

    从这次全球性的新冠疫情暴露的各国情况,就体现了中医的巨大威力。由于中国有中医保护,得以顺利渡过难关,而没有中医的国家,现在还在苦海中慢慢地煎熬。

    中西医孰优孰劣,各位自行分析判断。

    有人担心西方窃取中医秘密,放心,西方为了维护西医带来的巨大利益,宁死也不会用中医的。

转至第12楼第 12 楼 whiterat 2020/5/22 10:36:47 的原帖:你这么造谣有用吗?国家卫健委说了,在湖北中医的参与率为91%多一点,在其他地方中医参与率93%多一点,怎么到了你这里变成了湖北用西医,其他地方用中医了?可以说中国大部分病人都是中西医结合治疗的,怎么到了你这里变成了中医单独治疗了?拜托你造谣前看一下卫健委怎么说的好吗?
转至第13楼第 13 楼 侯工A 2020/5/22 15:07:36 的原帖:事实打得你昏头了。在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高,百分十几;其他省用中医,死亡率百分1以下。后来湖北西医实在没办法了,才请中医帮手。
呵呵呵,造谣是没有用的,你得拿出证据来!
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2020-05-23 16:49:41    跟帖回复:
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转至第5楼第 5 楼 杨尔扎克 2020/5/2 23:04:28 的原帖:保胆取石一年五万多患者成功手术,是一个发展趋势!转至第7楼第 7 楼 whiterat 2020/5/3 6:08:09 的原帖:中医骗子表示严重不服,中医千百年来就是保胆的,而且只要喝点药汤,比这保胆手术简单多了,@中华不败19 @侯工A 转至第11楼第 11 楼 侯工A 2020/5/22 10:24:35 的原帖:    中西医在新冠疫情中表现

    新冠中西医死亡率比较

    在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高。其他省用中医。截至2020-5-21,死亡率统计如下:

    全国确诊84507,死亡4645.死亡率5.5%

    湖北确诊68135,死亡4512.死亡率6.6%

    除湖北外,全国确诊病例16372,死亡121,死亡率0.9%

    如果湖北一开始就用中医,中国的死亡率不超过1%。

    其他省分:

    省分     确诊      死亡     死亡率%    

    广东    1591     8          0.4

    江苏    653      0          0

    浙江    1268     1          0.08

    湖南    1019     4          0.39

    安徽    991      6          0.61

    江西    937      1          0.11

    山东    788      7          0.89

    重庆    579      6          1.04

    四川    561      3          0.53

    北京    593      9          1.51

    黑龙江  484      13         2.69

    上海    667      7          1.05

    河北    328      6          1.83

    福建    356      1          0.28

    山西    198     0          0

    广西    254     2          0.79

    陕西    308     3          0.97

    香港    1055    4          0.38

    云南    185     2          1.08

    ……

    目前全球疫情

    国家      确诊万      死亡万      死亡率%

    全球      500         52.5         10.5

    美国      159.2          9.5       5.97

    巴西      29.34         1.89       6.44

    西班牙    27.95         2.79       9.98

    英国      24.96         3.58       14.34

    意大利    22.74         3.23       14.20

    法国      18.17         2.81       15.47

    ……

    从这次全球性的新冠疫情暴露的各国情况,就体现了中医的巨大威力。由于中国有中医保护,得以顺利渡过难关,而没有中医的国家,现在还在苦海中慢慢地煎熬。

    中西医孰优孰劣,各位自行分析判断。

    有人担心西方窃取中医秘密,放心,西方为了维护西医带来的巨大利益,宁死也不会用中医的。

转至第12楼第 12 楼 whiterat 2020/5/22 10:36:47 的原帖:你这么造谣有用吗?国家卫健委说了,在湖北中医的参与率为91%多一点,在其他地方中医参与率93%多一点,怎么到了你这里变成了湖北用西医,其他地方用中医了?可以说中国大部分病人都是中西医结合治疗的,怎么到了你这里变成了中医单独治疗了?拜托你造谣前看一下卫健委怎么说的好吗?
转至第13楼第 13 楼 侯工A 2020/5/22 15:07:36 的原帖:事实打得你昏头了。在新冠治疗方式上,湖北早期采用西医,死亡率非常高,百分十几;其他省用中医,死亡率百分1以下。后来湖北西医实在没办法了,才请中医帮手。
转至第14楼第 14 楼 whiterat 2020/5/22 16:37:31 的原帖:呵呵呵,造谣是没有用的,你得拿出证据来!
你虾子,再多证据也看不见。
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