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周蓬安
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[原创]我们凭嘛要养活300万医药代表?
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周蓬安 于 2017/10/10 10:27:41 发布在 凯迪社区 > 猫眼看人
    周蓬安: 我们凭嘛要养活300万医药代表?

    10月9日,新华社发布中办、国办《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,该《意见》指出,禁止医药代表承担药品销售任务,禁止向医药代表或相关企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。医药代表负责药品学术推广,向医务人员介绍药品知识,听取临床使用的意见建议。

    

    百度百科显示,医药代表是负责相关药品的推广工作的人员,有些负责医院,客户为医生,有些负责药店,客户为经销商。而年初《因一纸公文300万人面临失业 为何大家拍手叫好?》一文报道,此前有统计显示,中国医药代表人群总数大概有300万。

    

    中国的很多事情,非得要弄到不可收拾的地步才会真管。当今社会,对医药代表这个职业可以说是嗤之以鼻,原本以为国家将全面取缔医药代表这个职业,却没想到《意见》将其合法化了。当然,更能掌握综合情况的“顶层”,考虑问题也肯定比我等“升斗小民”周到,让医药代表合法存在肯定有它的理由。

    但有一点应该已成为社会共识,那就是中国药价在近20年里经历了30多次大幅度降价,但如今同类药的平均价格却至少是20年前的20倍。央广网《家庭常用药涨价:部分药品价格翻倍上涨仍一药难求》一文就曾披露,几毛钱一支的红霉素眼膏半年间涨到四块六;以往6毛钱一瓶的谷维素片涨到8.5元;治疗冠心病的立普妥以前每盒7块钱,如今60多;治疗急性非淋巴细胞白血病的高三尖杉酯碱注射液,1年前每支5元现在110元,价格暴涨20多倍。治疗重症肌无力“救命药”溴吡斯的明片从33元被炒到280元。

    “1300%、2000%、6500%、9100%,这是央视披露的一些药品的高利润率”。而这些绝不是“顶尖差价”,开封康诺药业有限公司生产的“骨瓜提取物注射液”,2毫升的出厂价在0.39元/支,医院销售价却高达41.57元,差价105倍以上。

    

    在这20年里,工资、原料等生产成本大幅上涨也是不争的事实,但任何商品的价格有这样的涨法吗?这种差价,比贩毒差价都大。

    笔者在《“高药价”,缘于发改委、药监局游戏》一文中曾写下药价不断被推高的基本流程:市场药价过高、老百姓反应强烈——发改委发文降价、安抚百姓——零售商停止销售降价药——药企换个名称或剂量申请“新药”——药监局批准改头换面的“新药”——“新药”以数倍于降价前的价格上市——发改委再启动降价手段……如此循环,药价也呈螺旋式上升。

    不可能不花钱买药的普通百姓,对“畸高药价”现象肯定是痛恨有加,笔者对“畸高药价”推手之一的医药代表在中国长期存在感到难以理解。可以这么说,较有“成就”的医药代表,有不行贿或变相行贿(包括找“小姐”性贿赂)医生的吗?若有,那也只能因为院长或某实权官员是她亲爹或“类干爹”。

    

    因为医药代表与医生的直接“联姻”,就为医生“吃回扣”打开了方便之门。医生得到的回扣占药价几何?《央视调查6家大型医院:医生回扣占药价30%-40%》一文的标题就说明了一切。而享受药品“回扣”的还有负责集中采购的官员,再加上“假新药”名称核准、价格核准等环节贿赂官员的支出以及根本不需要的中间环节差价,差价105倍的药,至少有80倍是用于贿赂和浪费了。反腐机构至今不介入药品市场这座“金矿”,我真为他们感到惋惜。

    

    “医生回扣占药价30%-40%”的危害性还不仅仅表现在赚取患者的“救命钱”上,更大的危害是在“害命”上。因为医生在高额的回扣面前,很多人会失去医德,与医药代表一样变成“药贩子”,那么原本一个剂量可以治好病人,就会疯狂地开N个剂量,让患者病好了“再巩固巩固”,这也是导致中国抗菌素泛滥的重要原因。

    

    笔者曾分析,如果能将药品、医疗器械、医疗耗材中的“水分”挤干,换来正常的医药市场,在无需财政增加投入的情况下,仅节省下来的医保资金就完全可以实现全民免费医疗。

    拿300万医药代表来说,即使只有五成活跃在医院,每人一年赚取10万元,那全国患者就要为他们支付1500亿元的“冤枉钱”,再加上医生至少5倍于医药代表的“回扣”,这个“冤枉钱”总额就是9000亿元,14亿人口人均640元,足够全民免费医疗支出。另一组数据显示,2015年全国药品总销售量为1.66万亿,若按照6成去了“灰色地带”,就是1万亿元,与以上数据也颇为吻合。

    

    就医药代表而言,虽然不是制造中国“畸高药价”的罪魁祸首,但至少是这个肮脏无耻的“罪恶链”中承上启下的重要一环。因此,已经声名狼藉的医药代表根本没有存在的必要,因为他们不可能不继续作恶。虽然《意见》规定“以医药代表名义进行药品经营活动的,按非法经营药品查处”,但对照目前“回扣”泛滥却无人管的现状,“新规”就能确保得到认真落实?我是持绝对的悲观态度。

    

    至于“负责药品学术推广,向医务人员介绍药品知识,听取临床使用的意见建议”等工作,完全可以通过网络公开进行,根本没有必要让那么多配合黑心医生“既抢钱,又害命”的医药代表去做。

    作为长期关注药价、关注医改的笔者禁不住要问:我们凭嘛要养活那300万医药代表?(我的公众号为“zhoupengan1”)

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    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 10:38:12    跟帖回复:
       沙发
    就凭这些医药代表代表了腐败医生官僚的根本利益!
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 10:51:57    跟帖回复:
       第 3
      算了吧,空头文件,纸上禁令,从本夫对这个社会系统的经验来看,顶多收敛一点,实则毫无卵用。
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 10:52:57    跟帖回复:
       第 4

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    回帖人:
    QFTZ  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 10:55:44    跟帖回复:
       第 5
    先赶了自家的那帮懒汉再说这个吧
    | 举报
    回帖人:
    yeeypc  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 10:55:56    跟帖回复:
    6
    公知大V们总是说市场会做最好的调节,然后又指责非得要弄到不可收拾的地步才会真管。
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:02:00    跟帖回复:
    7
    医药代表,代表了腐败医生官僚的根本利益!
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:12:05    跟帖回复:
    8
      只有“意见”,不见“法律”,这算什么?

      “收受医药代表回扣的医生,吊销行医执照,并处以5年以上有期徒刑,而提供回扣的医药代表与医生同罪,医药代表所属医药企业停止营业资格一年。”

       敢不?
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    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:13:46    跟帖回复:
    9
    全是一帮吸血鬼,寄生虫。




    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:14:37    跟帖回复:
    10
    这300万医药代表全部有行贿行为,有一个算一个。
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    回帖人:
    坡鹿  
    | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:23:18    引用回复:
    11
    转至第6楼第 6 楼 yeeypc 2017/10/10 10:55:56  的原帖:公知大V们总是说市场会做最好的调节,然后又指责非得要弄到不可收拾的地步才会真管。你可以去市场买药?
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:24:58    跟帖回复:
    12
    别担心药价,只要大家有点小病就到医院去住上几天,把每年的报销额度使用完,医保基金吃紧,国家自然会重视药品价格的,现在国家担心的是资金用不完浪费,大规模提价是默许了的
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 11:39:06    跟帖回复:
    13
    医药代表,只是结果。不是原因。
    真想解决药品价格、看病价格问题,放开医疗领域即可。
    比如,允许办医院,包括外资医院、教会医院、私立医院。
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 12:00:34    跟帖回复:
    14
    哎,无语,我现在真不喜欢去医院看门诊。
    | 举报
    回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2017/10/10 12:00:56    跟帖回复:
    15

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