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回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/13 22:16:57    跟帖回复:
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这是一个反面实例,正好能说明刺人中穴能升高血压:
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    针刺中风患者人中穴致血压升高死亡一例        (转载)                  

  

    针灸一术,古人云,乃至微之术,非孟浪之徒可行之,故在古代很长一段时间,以艾代之,很多针灸家都言而不深,实在如古人曰:“针可活人,也可杀人。”

    某一女性患者,47岁。其丈夫代诉:患者有高血压史数年,4日前突发中风,出现肢体偏瘫,口角歪斜。证见面色潮红,舌质红而少苔,头晕头痛,舌强,语言不清,四肢抽搐,脉弦细长,血压24/16千帕(180/120毫米汞柱)。此为阴虚肝旺,水不涵木,风中于经。治拟滋阴潜阳、平肝熄风、活络化痰。方以天麻钩藤饮配九转还魂丹、苏合香丸、生姜汁汤并服。连服3天后,诸症悉减、神志渐清,语言略出,建议其转脑内科进一步诊治,并再三嘱其家属,暂勿施针刺疗法。转诊后第2天上班时,病者家属来门诊,诉说昨晚某朋友来看望病者,并自告奋勇给予针刺以助康复,穴取人中等,结果当刺入该穴不久,病者心跳突然停止,抢救无效而死亡。

    实验已证明人中穴有明显的升压效应

    为了预防中风病者针刺人中穴后出现再中的意外事故,术者在操作时要注意几个方面:首先,应谨慎选择病者,除了急救必须急用外,对血压过高且不稳定的有动脉硬化史的病者,尤其是有中风史者,一般应暂勿针刺之,待血压平稳、病情稳定后,再施行针灸疗法。其次,宜注意操作,对于中风病者,针灸时以仰卧位为最佳,穴位的选择要少而精(尽量少用人体较敏感的穴位,如人中、涌泉、十二井穴等),避免进针疼痛(对初次接受针灸或情绪易于波动.有畏惧心理者,针前应多作解释,以消除其思想负担);施术时手法不可过重过强烈,一般以轻、弱刺激为宜,可间断依法行针数次,留针时间宜短些(5一10分钟左右);出针时要用干棉球按压片刻,既可避免穴位出血,又可通过局部按摩来减轻其痛感。最后,在施术过程中,应严密观察病者的反应,若有异常情况,则马上给予处理。

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/13 22:22:48    跟帖回复:
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自古以来,中国人因为信中医,一病就死
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/13 22:28:27    跟帖回复:
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    据有关文献报道,针刺人中穴,可提高血压、抗休克。

    其作用机理,可能是针刺人中穴的加压效应使大脑血流得以改善,或针刺人中穴的传入兴奋通过脑干网状结构上行激动系统改善血管弹性,使血压调节系统的稳定性提高,以及兴奋呼吸机能等。

    关于针刺人中穴抗休克的物质基础,夏氏通过针刺人中穴对失血性休克的兔心两种脱氢酶影响的实验。

    结果认为,针刺人中穴能改善心肌物质代谢,增强能量的产生,此即针刺人中穴抗休克的物质基础所在。

    刘氏通过针刺人中对失血性休克家兔肾上腺皮质的组化观察认为,针刺人中穴可以增强或改善休克动物肾上腺皮质细胞的代谢活动,促进皮质细胞分泌及合成机能的恢复,从而提高休克动物的抗损伤能力。

    这就说明,在针刺人中穴的抗休克作用中,肾上腺皮质也起重要作用。综上所述,人中穴是急症抢救中的最佳脑穴。

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/13 22:32:37    跟帖回复:
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    休克患者的急诊抢救浅析 发表时间:2015/11/6                来源:《中国医学人文》2015年第9期供稿               作者:戴旭飞                          

    [导读]                         浙江省兰溪市人民医院急诊科    人中为督脉经穴,是鼻柱下方与上唇之间的浅沟,在中医里,鼻为肺窍通于天。                    

    浙江省兰溪市兰溪人民医院门诊药房-老院,321100,曾晓平, 15888976276

    戴旭飞

    (浙江省兰溪市人民医院急诊科, 浙江321100)

    摘要:在现在医学发达的时刻,针刺“人中穴”仍可以作为在休克患者急诊抢救中的辅助治疗方法。本文通过将休克患者随机分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,通过对照两组患者治疗过程中各时间段身体恢复情况的各个指标进行对比,并判断疗效。

    关键词:“人中穴”;休克;急诊抢救。

    1研究概述

    人中为督脉经穴,是鼻柱下方与上唇之间的浅沟,在中医里,鼻为肺窍通于天,口为脾窍通于地,天气在上,地气在下,人处于中因此名为“人中”。当人发生昏迷晕厥的时候,刺激人中可以交通天气之气,调和人体内的阴阳使患者快速苏醒,因此长期以来,针刺“人中穴”一直作为急救穴位。每当遇到昏迷惊厥,休克等症状现场却又无医护人员时,通过针刺“人中穴”可以使一些轻度患者快速苏醒,对重度患者也可以起到一定的促醒作用。

    2研究方法

    针刺“人中穴”的关键在于应用正确的针刺手法,通常会选用直径0.38mm、长度25mm的毫针,在对人中穴进行常规消毒后,针尖向上朝鼻中隔快速斜刺进针15到20mm,患者被针刺的感觉强烈,通常伴随剧痛。针刺“人中穴”大多采取的是重刺激雀啄捣刺手法,频率为每分钟二十到四十次,要求节律均匀,动作敏捷,力度适宜,以让患者鼻酸、流泪最好。在持续针刺“人中穴”一分钟后,停顿观察,然后再按照之前的方法进行针刺,最后起针挤出1、2滴血之后,再次对针刺部位进行消毒处理。本实验将休克患者随机分为两组(A组治疗组和B组对照组),两组患者根据2012年“休克的诊断治疗指南”结合病情均给予治疗,治疗组在治疗早期即给予针刺人中穴治疗。结果判定:通过对照两组患者治疗过程中各时间段血压恢复情况、神志恢复情况、抢救成功率等进行对比,判断疗效。

    3临床研究需要注意的问题

    3.1节律刺激

    刺激人中穴会影响患者的呼吸活动,连续弱刺激会出现持续性吸气兴奋,而连续强刺激会出现持续性吸气抑制,若连续刺激,会引起吸气兴奋或抑制,可能导致呼吸活动暂停,因此,在针刺人中穴时,以每分钟二十到四十次最佳,每次持续0.5到1秒最好。

    3.2针刺要选择适应症

    针刺人中穴对升高血压和心脑血流量都有影响,患有高血压或者脑出血先兆的患者在休克时不能采用针刺人中穴的方法,以防止针刺人中穴后诱发或者加剧脑血管疾病。对血压过高且不稳定的有动脉硬化史的患者,特别是有中风史的患者,一般不采取针刺人中穴的方法。

    3.3严密消毒

    人中穴位于“危险三角区”,人面部的浅静脉瓣膜非常少并且非常薄弱,发育不良,封闭不全,常在肌肉收缩下产生血液转而逆行的情况。面部感染容易在浅静脉内形成血栓,会影响征程的静脉血回流,并逆流炎症使其传播到颅内,还有可能向眼部及周围组织扩散,因此,无论在如何紧急的情况下,针刺人中穴必须要严格消毒,选用洁净的针具,防止继发感染。

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    4研究结果

    4.1血压恢复情况

    针刺“人中穴”使血压上升的神经传导机制中的传入神经是三叉神经眶下支。在对比试验中,针刺“人中穴”研究中,治疗组升压要快于对照组,同时治疗组针刺“人中穴”对休克的升压作用有以下几个特点:第一,通过针刺治疗,患者的升压作用较为迅速,并且升压非常平稳;第二,低血压时间的长短对针刺的升压效果有一定的影响。

    4.2重要器官血流量的情况

    通常来说,休克中晚期血压下降,各组织器官的血流量也会减少,组织细胞会出现不同程度的代谢障碍,在针刺“人中穴”的研究中发现,治疗组通过针刺“人中穴”,非常明显的稳定了肾和小肠的血流量,而对照组的患者的肾和小肠血流量是进行性减少,两者之间存在显著差别,因此,针刺“人中穴”可以很好地稳定休克患者重要器官的血流量。

    4.3对心功能的作用

    一旦休克就会出现不同程度的心功能障碍,休克患者通常表现为心肌糖原减少,磷酸化酶呈大斑块状脱失,心肌能源处于耗竭状态。治疗组在通过针刺“人中穴”之后,心肌糖原及磷酸化酶的分布均接近正常水平,也就是说,针刺“人中穴”能使心肌能源物质增加一定的贮存,同时减少一些消耗,以此来对心肌进行保护作用。而没有进行针刺治疗的对照组恢复较慢。

    4.4对神智清醒的作用

    在研究过程中发现,治疗组在被针刺“人中穴”后可以明显提升休克患者的血压,减慢心率,效果十分明显。而通过针刺“人中穴”强刺激的清醒神智作用普遍比对照组没有施行针刺的患者提前苏醒十五到三十分钟。

    5结论

    刺激人中具有升高血压的作用,无论节律性刺激,持续弱刺激还是持续强刺激“人中穴”,均能引起动脉血压升高,从而对循环系统产生广泛的影响,可以纠正患者血流的紊乱,使各个内脏的血流量趋于稳定的基础水平,还能够迅速改善休克患者的全身血量分布,为缺血,缺氧的心肌提供更多的能量,从而降低因休克而导致的心肌受损的程度,更好的维持生命活动。因此,针刺“人中穴”对休克患者具有较好的效果,并且对在急救药物人员未来得及应对突发情况时,针刺人中穴最为简单易行,不受条件限制,具有较高的临床应用价值。

    参考文献:

    [1]刘艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中外医疗,2013,(8):166-167

    [2]陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J].中国医学创新,2013 ,10 (28 ) : 70-72

    [3]韩廷霞.全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012,5:35-36

    4[]孙琦,张梅.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,9 (21):85-86

    [5]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2013,28(15):1434-1435

    [6]王丽云.模式化护理在急诊危重患者院内转运中的运用[J].中国民康医学,2012,23(4):2942-2943

    [7]张同艳.口咽通气管在急诊危重患者抢救中的应用体会[J].中外医学研究,2012,10(12):61-62

回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/13 22:33:44    跟帖回复:
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    结论

    刺激人中具有升高血压的作用,无论节律性刺激,持续弱刺激还是持续强刺激“人中穴”,均能引起动脉血压升高,从而对循环系统产生广泛的影响,可以纠正患者血流的紊乱,使各个内脏的血流量趋于稳定的基础水平,还能够迅速改善休克患者的全身血量分布,为缺血,缺氧的心肌提供更多的能量,从而降低因休克而导致的心肌受损的程度,更好的维持生命活动。因此,针刺“人中穴”对休克患者具有较好的效果,并且对在急救药物人员未来得及应对突发情况时,针刺人中穴最为简单易行,不受条件限制,具有较高的临床应用价值。
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/14 6:43:58    跟帖回复:
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    良知帖,谢楼主
回帖人: | 只看此人 | 不看此人 | 2018/1/14 6:44:41    跟帖回复:
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急诊室应该普及,哈哈
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